بررسي همبستگي خشونت خانگي در دوران بارداري و پس از زايمان با وضعيت تكاملي شيرخواران 12-8 ماهه

The survey of the correlation between domestic violence during pregnancy and after delivery with developmental status of 8-12 month’s infant

سابقه و هدف: از تولد تا پنج سالگي، زمان بحراني در تكامل زبان، شناختي، عاطفي، مهارت‌هاي اجتماعي، رفتاري و جسماني بوده و پايهي مهارت‌ها و تجارب جديد در بزرگسالي مي‌باشد. ممكن است خشونت خانگي در دوران بارداري و پس از زايمان، سبب پيامدهاي نامطلوب بر سلامت مادر و كودك شود. اين تحقيق، با هدف تعيين همبستگي خشونت خانگي با وضعيت تكاملي شيرخواران 8 تا 12 ماهه مراجعه كننده به مراكز بهداشتي- درماني منتخب شهر رشت در سال 1392، انجام گرفت. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر، با طراحي مقطعي، روي 400 مادر و كودك 12-8 ماهه مراجعه‌كننده به مراكز بهداشتي و درماني منتخب شهر رشت، به روش چند مرحله‌اي انجام شد. خشونت خانگي در سه حيطهي آزار جسمي، عاطفي (كنترل، غفلت) و جنسي و پرسشنامه‌ي تكاملي سنين و مراحل در حيطه‌هاي پنجگانه‌ي برقراري ارتباط، حركات درشت، حركات ظريف، توان حل مساله و مهارت‌هاي شخصي- اجتماعي، سنجيده شد. روايي پرسشنامه‌ي خشونت خانگي، از طريق روايي محتوي و پايايي از روش آزمون مجدد، سنجيده شد. اعتبار پرسشنامه‌ي تكاملي سنين و مراحل نيز در پژوهش‌هاي گوناگون از طريق اعتبار همزمان و پايايي آن از طريق آزمون مجدد و نيز آلفاي كرونباخ، سنجيده شده است. در تجزيه و تحليل داده‌ي شيوع خشونت خانگي و نيز اختلال تكاملي و ارتباط اين دو متغيير، از آزمون‌هاي آماري كاي دو و رگرسيون لجستيك، استفاده شد. يافته‌ها: شيوع خشونت خانگي در مادران كودكان 12-8 ماهه شهر رشت با اطمينان 95%، 54/45 درصد و شيوع تاخير تكاملي نوزادان، 14 درصد مي‌باشد. خشونت خانگي، همبستگي معناداري با وضعيت تكاملي كودكان در حيطه‌هاي حركات ظريف، حل مساله و شخصي- اجتماعي نشان داد (0001/0P < ). در مدل لجستيك، متغيرهاي سطح تحصيلات مادر و سن مادر، همبستگي معناداري با وضعيت تكاملي كودكان نشان داد و بيشترين آسيب شيرخواران در حيطه‌هاي شناختي و رفتاري بود (0001/0P < ). نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد كه بايد جهت كاهش خشونت خانگي و عوامل موثر بر تكامل كودكان، راه‌كارهايي انديشيده شود تا از اختلالات تكاملي و پيامدهاي مضر آن، كاسته شود. واژگان كليدي: خشونت خانگي، وضعيت تكاملي كودكان، پرسشنامه سنين و مراحل

Background and Aim: From birth to five years is a critical time in development when language, cognitive, emotional, social, behavioral and physical skills become the basis for new skills throughout further experiences and education into adult life. Evidence suggests that partner violence during and after pregnancy can negatively affect the health of a fetus and the socio-emotional development of infants. The aim was to determine the association between exposures to domestic violence during pregnancy and post-natal with developmental status of 8-12 monthʹs infant referred to health centers in Rasht city of Iran in 2013. Materials and Methods: In this descriptive, cross-sectional study, 400 mothers and infants 8–12 months, visiting health service centers were selected using a multistage method. The exposure (physical, sexual or psychological violence during pregnancy and postpartum) was assessed using "demographic characteristics and domestic violence questionnaires, and developmental status was measured using the “ages and stages questionnaires”. Data were estimated using chi-square, multivariate logistic regression analysis tests, and SPSS-19 was used for statistical analysis. Results: The prevalence of domestic violence on infants 8-12 months (95% confidence interval CI=45-54) and prevalence of developmental delay is 14% in infants in Rasht city. Domestic violence during pregnancy and post-natal is significantly correlated with developmental delay of infants in the area of fine motor, problem solving, personal-social skills (P < 0.001). In Logistic model, maternal education and maternal age is significantly correlated with developmental delay of infants (P < 0.001) and the most impacts in the area of cognitive and behavior. ‍Conclusion: This study showed that domestic violence during pregnancy and after delivery is correlated with developmental delays in infants, need to reduce domestic violence and factors that influence children’s development strategies must be devised to reduce the harmful consequences of neurodevelopmental disorders. Keywords: Domestic violence, Developmental status, ASQ Questionnaire, Infant