بررسي فراواني يبوست عملكردي در كودكان مبتلا به ريفلاكس معده به مري در مقايسه با كودكان بدون ريفلاكس

Frequency determination of functional constipation in children with and without gastroesophageal reflux

زمينه و هدف: يبوست عملكردی و بيماری ريفلاكس معده به مری دو اختلال گوارشی رايج در اطفال می‌باشند كه در صورت عدم درمان سبب عوارض بسياری در آنها می‌گردند. از آنجايی‌كه همپوشانی ميان بيماری‌های عملكردی دستگاه گوارش در برخی مطالعات نشان داده شده است، از اين‌روی پژوهش حاضر با هدف بررسی فراوانی يبوست عملكردی در كودكان مبتلا به ريفلاكس معده به مری در مقايسه با كودكان بدون ريفلاكس انجام گرديد. روش بررسی: در يك پژوهش مقطعی، كليه كودكان كمتر از 16 سال مراجعه‌كننده به درمانگاه بيماری‌های گوارشی بيمارستان علی‌اصغر تهران از ابتدای فروردين 1387 تا پايان دی 1388 مورد بررسی قرار گرفتند. بيماران مراجعه‌كننده جهت پيگيری از مطالعه خارج شده و در مجموع 474 كودك وارد اين مطالعه شدند. پرسشنامه‌ای شامل علايم بيماری‌های ريفلاكس و يبوست عملكردی توسط مجری طرح برای تمام شركت‌كنندگان تكميل گرديد. نتايج بررسی‌های پاراكلينيك انجام شده جهت تشخيص يبوست عملكردی نيز جمع‌آوری شدند. يافته‌ها: به‌طور كلی 247 نفر از كودكان پسر و 227 نفر دختر بودند. در اين پژوهش 19 كودك مبتلا به ريفلاكس بودند. بيماری يبوست عملكردی نيز در 60 كودك وجود داشت. از 19 كودك مبتلا به ريفلاكس 12 بيمار (2/63%) دچار يبوست عملكردی نيز بودند، در حالی‌كه از 455 كودك غير‌مبتلا به ريفلاكس 48 بيمار (5/10%) يبوست عملكردی داشتند. اين اختلاف در ميزان فراوانی يبوست عملكردی در كودكان مبتلا و غير‌مبتلا به ريفلاكس از نظر آماری معنادار بود (001/0P=). نتيجه‌گيری: فراوانی يبوست عملكردی در كودكان مبتلا به ريفلاكس به‌ميزان معناداری بيشتر از فراوانی آن در كودكانی است كه ريفلاكس ندارند.

Background: Functional constipation and gastroesophageal reflux disease (GERD) are two common childhood digestive disorders which can cause a lot of complications among them if untreated. Since an overlap and relationship between functional gastrointestinal disorders have been shown in some studies, so present study was performed to investigate the frequency of functional constipation among children with reflux in compare with children without reflux. Methods: A cross-sectional study was conducted on all children who referred to digestive diseases clinic of Ali-Asghar Hospital in Tehran, Iran, from April 2008 to January 2010. Patients that referred for follow up were excluded from study and a total of 474 children were included in this study. A questionnaire including symptoms of reflux and functional constipation was completed for all subjects by design’s executer after parental consent. Other data related to history, physical examination and results of paraclinic investigations for functional constipation diagnosis were also collected. Results: In general 247 children (52%) were male and 227 children (48%) were female. Nineteen children (4%) had gastroesophageal reflux disease in this study which 6 of them (31.5%) were less than 1 year old and 13 of them (68.5%) were greater than 1 year old. Opisthotonic posturing, abdominal pain, heartburn and recurrent vomiting were the most common symptoms in children with reflux. There was also functional constipation in 60 children. Twelve patients (63.2%) had functional constipation among 19 children with reflux, whereas 48 patients (10.5%) had functional constipation among 455 children without reflux. This different frequency ranges of functional constipation among children with and without gastroesophageal reflux was statistically significant (P= 0.001). Conclusion: The frequency of functional constipation in children with gastroesophageal reflux was significantly more than normal children. Further studies are recommended to investigate the relationship between functional constipation and gastroesophageal reflux in children.