بررسي اپيدميولوژي تومورهاي اوليه مغز و نخاع در ايران: مرور سيستماتيك

Epidemiology of Primary Brain and Spinal Cord Tumors in Iran: a systematic review

مقدمه: سرطان از جمله علل عمده مرگ و مير در جهان و عامل شايع سوم مرگ و مير در ايران مي باشد كه با افزايش سن ميزان بروز آن افزايش مي يابد و انتظار مي رود با مسن تر شدن ساختار جمعيت ايران اين بيماری نيز بروز بيشتری پيدا كند. اين مطالعه سعی دارد تا با مرور سيستماتيك شامل بررسی اطلاعات موجود در مقالات و داده های خام اداره كل ثبت سرطان بين سال های 1388-1379 وضعيت بروز تومورهای اوليه خوش خيم و بدخيم سيستم عصبی (مغز و نخاع) در ايران را بررسی نمايد. مواد و روش ها: بدين منظور از منابع الكترونيك بين المللی Medline,‬ Embase‬, ISI Web of Knowledge ‬و Google Scholar و سه منبع اصلی ايرانی شامل SID, ‬MagIran‬ و IranMedex‬ استفاده شده است. در مجموع از بين 966 يافته اوليه جستجو 11 مقاله مرتبط مورد تحليل قرار گرفتند. يافته ها: تومورهای اوليه بدخيم سيستم عصبی 3/2 درصد كل تومورهای بدخيم انسان را تشكيل مي دهند. بروز تومورهای بدخيم مغز در ايران 3/3، در مردان 9/3 و در زنان 8/2 به ازای هر 100000 نفر است. از مجموع 10797 تومور بدخيم مغز ثبت شده در 10 ساله گزارش كشوری شايع ترين انواع پاتولوژی و درصد آنها به ترتيب آستروسيتوم 4/32 درصد، گليوبلاستوم 29 درصد، اليگودندروگليوم 2/6 درصد، مدولوبلاستوم 1/6 درصد و اپانديموم 7/2 درصد و تومورهای اوليه بدخيم نخاع 8/6 درصد كل تومورهای اوليه بدخيم سيستم عصبی مي باشد. شايعترين پاتولوژي های خوش خيم مغز و درصد آنها بترتيب مننژيوم 8/27 درصد، آدنوم هيپوفيز 3/11 درصد، شوآنوما 8/5 درصد و تومورهای مادرزادی 4/2 درصد مي باشد. تومورهای خوش خيم مغز در ايران 5/3 در هر 100000 نفر مي باشد. نتيجه گيری: چهار نوع تومور نخاعی شايع بر اساس ثبت كشوری به ترتيب نيوپلاسم بدخيم، اپانديموم، آستروسيتوم و لنفوم مي باشند. بروز دو تومور خوش خيم نخاعی نوروفيبروم و شوانوم از تومورهای بدخيم نخاع شايع تر به نظر می رسند.

Introduction: Cancers are among the most common causes of deaths worldwide and just the third cause of deaths as well as they are more common in elderly, with an aging population in Iran. Iran is going to face an increase in the incidence of malignancies in the next decades. Materials & Methods: This study has tried to use the existing evidences through a systematic review beside the national cancer registry (NCR) database between 2000 and 2009 to find out the incidence of primary malignant and benign CNS tumors in Iran. International databases of Medline, Embase, ISI web of knowledge and Google scholar along with three major Persian indexing websites of SID, MagIran and IranMedex are searched. Primary searches resulted in finding of 966 papers of which 11 were selected for analysis. Results: Primary malignant CNS tumors form 2.3% of all tumors in the ten-year registry data. Incidence of primary malignant brain tumors in Iran is 3.3 per 100,000 person-year, 3.9 for males and 2.8 for females. A total number of 10,797 cases are registered in the NCR data, which demonstrate astrocytoma (32.4%), glioblastoma (29%), oligodendroglioma (6.2%), medulloblastoma (6.1%), and ependymoma (2.7%) as the most common pathologies in primary brain tumors. Primary malignant spinal cord tumors consists 6.8% of all CNS tumors. Common pathologies in spinal cord tumors are malignant neoplasm, ependymoma, astrocytoma and lymphoma. However, the two benign spinal cord tumors of neurofibroma and schwannoma are believed to be more frequent than malignant ones. Conclusion: Most common benign pathologies are meningioma (27.8%), pituitary adenoma (11.3%), schwannoma (5.8%), and congenital tumors (2.4%). Primary benign tumors in Iran have an incidence of 3.5 per 100,000 person-year.