تاثير طبّ فشاري نقطه شماره 6 پريكارديال بر درد، تهوّع و استفراغ پس از آپاندكتومي

The effect of acupressure on the Pericardium 6 point on pain, nausea and vomiting after appendectomy

چكيده مقدمه: استفاده از طبّ فشاري درحال گسترش است. مطالعات متعددي از طبّ فشاري بر نقطه PC6 براي كاهش تهوّع و استفراغ و درد پس از جرّاحي استفاده كرده و نتايج متناقضي را گزارش داده اند. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير طبّ فشاري بر نقطه PC6 بر درد، تهوّع و استفراغ در بيماران پس از آپاندكتومي انجام شده است. مواد و روش ها: كارآزمايي باليني دو گروهي و يك سو كور روي 88 بيمار آپاندكتومي شده انجام شد. معيارهاي ورود عبارت بود از حاضر بودن به شركت در تحقيق، نداشتن مشكل اناتوميك در نقطه PC6، سن بين 15 تا 70 سال، قرار داشتند در ليست جرّاحي اپاندكتومي با بيهوشي جنرال. نمونه ها به صورت تصادفي به دو گروه تخصيص داده شدند. درگروه مداخله، پس از هوشياري بيمار فشار با استفاده از دستبند داراي دكمه فشاري، بر روي نقطه PC6 انجام شد. در گروه پلاسبو (كنترل) دستبند فاقد دكمه فشار به صورت شل بسته شد. بعد از عمل جرّاحي، نقطه PC6 به مدت 7 ساعت بوسيله دستبند مخصوص تحت فشار قرار گرفت و سپس شدت درد (توسط يك مقياس آنالوگ ديداري)، شدت تهوّع (با يك مقياس آنالوگ ديداري) و دفعات استفراغ بيمار، هر ساعت تا ساعت هفتم اندازه گيري شد. براي تجزيه و تحليل، از نرم‌افزار 5/11 SPSS و آزمونهاي test T، و Chi-square استفاده شد. يافته ها: تفاوت اماري معني داري از نظر سن، شاخص توده بدن، طول مدت بيهوشي و طول برش جرّاحي بين دو گروه مشاهده نشد. ميانگين شدت درد گروه PC6 در ساعتهاي مختلف نسبت به گروه پلاسبو تفاوت معني دار نداشت. درمجموع 4/45% در گروه PC6 و 7/47% در گروه پلاسبو دچار تهوّع شدند. ميانگين شدت تهوّع در تمام ساعات پس از عمل در گروه PC6 نسبت به گروه پلاسبو كمتر بود اما اين تفاوت از نظر اماري معني دار نبود. همچنين 12 نفردر گروه PC6 و 18 نفر در گروه كنترل دچار استفراغ شدند (01/0p=) نتيجه گيري: فشار روي نقطه PC6 تاثير معني داري در كاهش درد بعد از جرّاحي اپانديس نداشت اما در كاهش شدت تهوّع و استفراغ از نظر باليني موثر بود. كليد واژه ها: طبّ فشاري، اپاندكتومي، درد، تهوّع، استفراغ، نقطهPC6.

Abstract Introduction: The use of acupressure is growing. Several studies have used acupressure on PC6 point to reduce postoperative nausea, vomiting and pain and have reported conflicting results. This study aimed to investigate the effect of acupressure of the PC6 point on pain, nausea and vomiting in patients after appendectomy. Methods: A single blinded randomized controlled clinical trial was conducted on 88 post appendectomy patients. Patients who have not any problem in the Pericardium 6 (PC6) point, having an age between 17 to 70 years, were in the list of appendectomy under general anesthesia were selected and were randomly assigned within two groups. In the intervention group, after parients recovered from anesthesia, using special acubands with a pressure button, acupressure was applied on PC6 acupoint. In the placebo (control) group, the acubands were loosely closed on the patientsʹ wrist. Acubands were kept for 7 hours and pain (using a visual analog scale), nausea (using a visual analog scale) and frequency of vomiting, was measured hourly until the seventh postoperative hour. SPSS 11.5 software was used for data analysis. T test, and Chi-square test was used. Results: No significant differences in terms of age, body mass index, duration of anesthesia and the length of incision were observed between the three groups. Average pain intensity was not significantly different at different times in the two groups. Overall, 45.4% of subjects in the PC6 group and 47.7% in the placebo group experienced postoperative nausea. The mean of nausea intensity was lower in the PC6 group than the control group in all postoperative hours but the difference was not statistically significant. In total, 12 patients in the PC6 group and 18 ones in the control group had vomiting (p=0.01). Conclusion: PC6 acupressure did not significantly reduce pain after appendectomy. However, it was clinically effective in reducing postoperative nausea and vomiting. Keywords: acupressure, appendectomy, pain, nausea, vomiting, acupoint PC6.