پيامدهاي مادري و جنيني بارداري دوقلويي با يك جنين زنده و طبيعي همراه با يك جزء مولار: مرور سيستماتيك و متاآناليز

Maternal and neonatal outcome of women with twin pregnancy co-existing a molar pregnancy and a normal fetus: a systematic review and Meta-Analysis

مقدمه: بارداری مولار همراه با یك جنین زنده، رخداد نادری محسوب نمی شود و میزان بقای جنین زنده همراه مول متغیر است و بستگی به عوارض جزء مولی دارد. بارداری مولی برای مادر عوارضی نظیر پره اكلامپسی، خونریزی، اختلالات تیروئیدی و بیماری تروفوبلاستیك پا برجای بارداری به همراه دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی پیامدهای مادری و جنینی بارداری مولار همراه با یك جنین زنده انجام شد تا تصمیم گیری در مورد ختم بارداری با وجود یك جنین زنده و قابل رشد یا ادامه آن با قبول عوارض احتمالی را در آینده تسهیل نماید. روش كار: برای دستیابی به مقالات، تمامی مقالات انتشار یافته در این مورد در سال های 1980 تا 2012 با استفاده از جستجوی نظام مند از پایگاه های اطلاعاتی : Embase ، IranMedex، Google scholar،PubMed ، MedLine، Magiran، SID، science Direct، IranDoc و MedLib جستجو و استخراج شد و پس از ارزیابی، در نهایت داده های 29 مقاله توسط نرم افزار آماری CMA2 مورد آنالیز آماری قرار گرفت. یافته ها: نتایج آنالیز آماری داده ها نشان داد كه در حاملگی های دوقلویی با یك جنین زنده و یك جزء مولی، تولد جنین زنده با میزان بروز 204/0 از بیماری تروفوبلاستیك پابرجای بارداری با میزان وقوع 186/0 بیشتر است. میزان وقوع عارضه خونریزی 258/0 و پره اكلامپسی 211/0 بود. نتیجه گیری: در این مطالعه میزان تولد جنین زنده، بیشتر از بیماری تروفوبلاستیك پا برجای بارداری بود. بیشترین عارضه خونریزی بود و پس از خونریزی، پره اكلامپسی بیشترین شیوع را داشت.

Introduction: Molar pregnancy along with a live fetus is not rare, and survival rate of the live fetus with mole is variable and dependent on mole fraction effects. The effects of molar pregnancy for mother include preeclampsia, bleeding, thyroid disorders, and persistent gestational trophoblastic disease. This study was performed with the aim to investigate the maternal and fetal effects of Molar pregnancy along with a live fetus in order to facilitate deciding about termination of pregnancy in spite of the presence of a live fetus or continue it accepting all future potential effects. Methods: to access the articles, all the articles published on this topic between 1980 and 2012 were extracted using a systematic search in Embase, Google scholar, science direct, Iranmedex, PubMed, SID, Magiran, medlib, irandoc and Medline databases, and after evaluation, finally, data of 29 articles was analyzed using the statistical software CMA2. Results: The results of the statistical analysis indicated that the rate of the birth of the live fetus (event rate: 0.204) is greater than the persistent gestational trophoblastic disease (event rate: 0.186). The event rate of bleeding was 0.258 and event rate of preeclampsia was 0.211. Conclusion: In this study, the birth rate of the live fetus was greater than the persistent gestational trophoblastic disease. Bleeding was the most complication and then, preeclampsia had the highest prevalence.