بررسي نوروهورمون ها در الگوي خواب بيماران مبتلا به سندرم تخمدان پلي كيستيك

Evaluation of Neurohormones in sleep pattern of patients with polycystic ovary syndrome

مقدمه: انسان تقریباً یك سوم از زندگی خود را در خواب می گذراند، اما هنوز عملكرد این رفتار به خوبی شناخته نشده است .مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش دو سویه بین خواب و فرآیند هورمونی دو محور هیپوفیز-هیپوتالاموس-آدرنال و گنادال در بیماران مبتلا به تخمدان پلی كیستیك انجام شده است. روش كار: این مطالعه موردی- شاهدی در سال 1391 بر روی 77 بیمار مبتلا به سندرم تخمدان پلی كیستیك در مركز تحقیقات بهداشت باروری ولیعصر بیمارستان امام خمینی تهران انجام شد. در این مطالعۀ، سطوح سرمی نوروهورمون های استرس، بتا اندورفین، خواب و پروژسترون در 77 بیمار مبتلا به تخمدان پلی كیستیك و 97 زن سالم سنجیده شد. بررسی الگوی خواب توسط پرسشنامه كیفیت خواب پیتزبورگ PSQI در دو گروه انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 18) و آزمون های كای دو، كولموگروف اسمیرنوف تی، من ویتنی، ضریب همبستگی پیرسون، اسپیرمن و تحلیل رگرسیونی انجام شد. میزان p كمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: سطح سرمی هورمون های استرس آدرنالین و نورآدرنالین در گروه PCO كه زودتر به خواب می‌رفتند (54/2±88/3) به طور معنی داری كمتر از افرادی در همین گروه بود كه دیرتر به خواب می‌رفتند (71/4±43/6) (041/0=p). هورمون بتا اندورفین (001/0=p) و ملاتونین (031/0=p) در گروه PCO كمتر از گروه كنترل بود. بر اساس نتایج تحلیل رگرسیونی، در گروه بیماران فقط كورتیزول با امتیاز كیفیت خواب ارتباط معنی داری داشت (023/0=p). نتیجه گیری: بیمارانی كه شب دیر خوابیده و صبح نیز دیر بیدار می شوند، سطوح نوروهورمون های آدرنالین، نورآدرنالین، ملاتونین و بتااندورفین در آنها كاهش معنی داری دارد.

Introduction: Human spends approximately one third of their live in sleeping, but still the function of this behavior is not well understood. This study was performed with the aim to evaluate the double role of sleep and hormonal process of two axis of hypothalamus-pituitary-adrenal and gonadal in patients with polycystic ovary syndrome (PCO). Methods: this case-control study was performed on 77 patients with PCO in Vali-e-Asr Reproductive Health Research Center of Imam Khomeini Hospital at 2012. In this study, serum levels of stress neurohormones, beta-endorphin, progesterone and sleep were evaluated in 77 patients with polycystic ovarian syndrome and 97 healthy women. Sleep patterns were evaluated in two groups by the questionnaire of Pittsburgh Sleep Quality Index PSQI. Analysis of data was performed using statistical software SPSS (version 18) and chi-square, Kolmogorov-Smirnov test, Mann-Whitney, Pearson, Spearman and regression analysis. PResults: Serum levels of stress hormones of adrenaline and noradrenaline in the PCO group who sleep earlier (3.88 ± 2.54) was significantly lower than those in the same group who sleep later (6.43 ± 4.71 (P=0.041). Level of beta-endorphin (P=0.001), and melatonin in the PCO group was lower than the control group. Regression analysis showed that in patients group, only cortisol levels showed a significant relationship with sleep quality scores (P=0.023). Conclusion: the neurohormonal levels of Adrenaline, Noradrenaline, Melatonin and Betaendorphine are significantly reduced in the patients who sleep late at night and wake up late in the morning.