ميزان بروز HER-2/neu و P16 در تومورهاي اپي تليال تخمدان و ارتباط آن با شاخص هاي كلينيكوپاتولوژيك

Expression of HER-2/neu and P16 in epithelial ovarian tumors and its correlation with clinicopathologic variables

مقدمه: سرطان تخمدان معمولاً در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود و مطالعه بر روی فاكتورهای مختلف جهت تشخیص زودرس این سرطان با ارزش می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان بروز HER-2/neu و P16 در تومورهای اپی تلیال تخمدان و رابطه آن با شاخص های كلینیكوپاتولوژیك انجام شد. روش كار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی و مقطعی بر روی 50 بلوك پارافینی تومورهای اپی تلیال تخمدان كه از آرشیو بخش آسیب شناسی بیمارستان های امید و قائم (عج) مشهد طی سال های 1386 تا 1392 به دست آمده بود، انجام شد. پس از برش و تهیه اسلایدهای مناسب و رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی آنها، اسلایدها توسط یك پاتولوژیست باتجربه تفسیر شدند. اطلاعات مربوط به بیماران از پرونده های آنها در بخش انكولوژی بیمارستان قائم (عج) استخراج شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 5/11) و آزمون های آماری كروسكال والیس، من ویتنی، تی تست و كای اسكوئر انجام شد. میزان p كمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. P16 در 16 مورد (32%) مثبت شده بود. یافته ها: در این مطالعه شایع ترین تومور اپی تلیال تخمدان، سروز آدنوكارسینوم (64%) بود. P16 در 32% از تومورها بیان شده بود و بروز آن با مرحله بیماری و بقاء كلی بیماران ارتباط داشت (04/0=p، 001/0=p). HER-2 در 28% موارد بیان شده بود و بیان آن با نوع هیستولوژیك تومور ارتباط داشت (03/0=p). اما بین بروز آن با بقاء كلی بیماران (07/0=p) و مرحله بیماری (70/0=p) ارتباطی مشاهده نشد. نتیجه گیری: با توجه به رابطه معنادار بیان P16 با مرحله بیماری و بقای كلی بیماران، بیان P16 به عنوان یك شاخص پیش بینی كننده بقاء كلی و مرحله بیماری به شمار می رود. در حالی كه از بررسی بروز HER-2 نمی توان به عنوان شاخص پروگنوستیك بقاء كلی استفاده كرد.

Introduction: Ovarian cancer is often diagnosed at an advanced stage and evaluation of the various factors for early diagnosis of this cancer is highly valuable. This study was performed with the aim to evaluate the expression of HER-2/neu and P16 in epithelial ovarian tumors and its correlation with clinicopathologic variables. Methods: This descriptive-analytic and cross-sectional study was performed on 50 paraffin blocks of epithelial ovarian tumors obtained from the archives of pathology department of Mashhad Omid and Ghaem Hospitals during 2007 to 2013. After cutting the blocks, appropriate slides were prepared and immunohistochemical expression pattern of them, the slides were interpreted by an experienced pathologist. The study variables included patientʹs age, disease stage, histological type of tumor, expression or non-expression of HER2-neu and P16 and survival of patients. The data related to the patients were extracted from the files available in department of Oncology, Ghaem Hospital. Data was analyzed using SPSS software (version 11.5) and Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, T-test and chi-square test. PResults: In this study, most common epithelial ovarian tumor was serous adenocarcinoma (64%). P16 was expressed in 32% of tumors, and its expression was associated with disease stage and overall survival of the patients (P = 0.001, P = 0.04). HER-2 was expressed in 28% of cases. Its expression was associated with histological type of tumor (P = 0.03). But, no relation was observed between its expression and overall survival of the patients (P = 0.07) and disease stage (P = 0.70). Conclusion: With regard to significant relation of P16 expression with disease stage and overall survival of the patients, P16 expression is considered as a predictive factor of overall survival and disease stage. While, expression of HER-2 cannot be used as a prognostic factor of overall survival.