پديد آورندگان :
جلاليان، رزيتا نويسنده Assistant Professor, Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran Jalailan, Rozita , غفاري، رحمان نويسنده دانشگاه علوم پزشكي مازندران, Ghaffari, Rahman , حبيبي، ولي الله نويسنده Assistant Professor, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran Habibi, Valiollah , نورائي، سيد محمود نويسنده 3Associate Professor, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran Nooraee, Seyyed Mahmoud , خليليان، عليرضا نويسنده 4Professor, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center , Department of Biostatistics, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari , Iran Khallilian, Alireza , جواهري، رضا نويسنده Resident in Cardiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran Javaheri, Reza
كليدواژه :
Echocardiography , Ischemic mitral regurgitation , Coronary Artery Disease , Coronary Artery Bypass
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: همواره عوامل موثر بر out come بيمارانی كه تحت بای پس عروق كرونری قرار می‌گيرند، فاكتور مهمی در تصميم گيری نوع و روش درمانی آن ها بوده است. نارسايی ايسكميك دريچه ميترال يك فاكتور مهم و تاثيرگذار بوده و با توجه به ريسك بالای انجام همزمان مداخله جراحی اصلاحی دريچه با بای پس عروق كرونری، تصميم‌گيری در اين خصوص چالش بزرگی در مقابل متخصصين بوده است. هدف از اين مطالعه بررسی تغييرات IMR به منظور كمك به تصميم‌گيری منطقی در خصوص نحوه و روش درمان همزمان بوده است.
مواد و روش‌ها: اين مطالعه يك طرح تحقيقی نيمه تجربی بوده كه در بيماران با درگيری عروق كرونری به همراه نارسايی ايسكمی دريچه ميترال در يك دوره 18 ماه كه تحت CABG قرار گرفته‌اند، انجام پذيرفته است در طول اين مدت بيماران مذكور تحت بررسی‌های اكوكارديوگرافی قبل و بعد از CABG به منظور تعيين تغييرات شدت IMR قرار گرفتند.
يافته‌ها: مطالعه بر روی 80 بيمار انجام پذيرفت. در بيماران مذكور قبل از CABG، 6/36 درصد در گروه Mild، 5/42 درصد در گروه Mild to Moderate و 3/21 درصد در گروه Mod. IMR قرار داشتند و در بررسی پس از جراحی 55 درصد از آن ها در گروه Mild، 8/38 درصد در گروه Mild to Moderate و 3/6 درصد در گروه Mod. IMR قرار گرفتند. در مطالعه صورت گرفته بيش‌ترين تغيير در گروه Mild to Mod. مشاهده گرديد.
استنتاج: در اين مطالعه با توجه به نتايج، پس از عمل جراحی (CABG) در بيماران با IMR در هر دو گروه Mild To Mod و Mod باعث بهتر شدن ميزان IMR و كم‌تر شدن شدت MR شده است. ولی در گروه Mild تغييرات در جهت عكس بوده است. تغييرات صورت گرفته براساس بررسی‌های آماری و با 01/0= p معنی‌دار و Significant بوده است.
چكيده لاتين :
Background and purpose: Influence factors on the outcome of coronary artery disease have always been important for choosing the best treatment option. Ischemic mitral regurgitation (IMR) is one of these factors. Treating patients with coronary artery bypass grafting (CABG) and concomitant dysfunctional valve repair has always been a challenge since there are many risks involved. The purpose of this study was to investigate the changes of IMR after coronary artery bypass grafting, to make a rational decision about surgical repair of mitral valve insufficiency during CABG..
Materials and methods: A semi-experimental study was conducted in patients with coronary artery disease and IMR who underwent isolated CABG between 2011–2013. Echocardiography was performed for patients before and after CABG.
Results: The study was performed in 80 patients who were divided into three groups. The patients were 36.6% in mild, 42.5% in mild to moderate and 21.3% were in moderate group. After surgery, 55% were in mild, 38.8% in mild to moderate and 6.3% were in moderate group. In this study, the greatest change was observed in mild to moderate group.
Conclusion: According to the results of the intervention surgery (CABG) in patients with IMR both Mild To Moderate and Moderate improves levels of IMR and reduced the severity of MR, but in Mild group these changes were statistically significant (P<0.05).
