مقايسه باورهاي فرهنگي مرتبط با انتخاب نوع زايمان در زنان باردار، زنان با تجربه زايمان به روش طبيعي و سزارين (تنكابن،1393)

Comparing the Cultural Beliefs related to Mode of Delivery among Pregnant Women and Women with Childbirth Experiences as vaginal delivery or cesarean section (Tonekabon, 2014)

مقدمه: امروزه سزارين‌های غيرضروری به‌منزله مشكلی فرهنگی تلقی می‌شوند. در واقع، باورهای صحيح در مورد زايمان طبيعی جايگزين باورها و ارزش‌های غلط مانند مدبودن و برخورداری از كلاس اجتماعی در موارد سزارين شده است. پژوهش حاضر با هدف مقايسه باورهای فرهنگی زنان در مورد انتخاب نوع زايمان در مادران باردار، زنان زايمان‌كرده به روش طبيعی يا سزارين در شهرستان تنكابن در سال 1393 صورت گرفته است. روش بررسی: مطالعه حاضر يك پژوهش توصيفی- مقايسه‌ای است. حجم نمونه شامل 444 نفر از زنان باردار و زنان زايمان كرده به روش‌های طبيعی و سزارين بود كه برای دريافت مراقبت‌های دوران بارداری يا بعد از زايمان به مطب‌های متخصصان زنان و مراكز بهداشتی تنكابن مراجعه كرده بودند. زنان بارداری كه به دلايل پزشكی ناچار به انتخاب روش زايمان سزارين بودند، از مطالعه حذف شدند. ابزار جمع‌آوری داده‌ها پرسشنامه‌ای محقق ساخته 7 عاملی (باورهای برانگيزنده زايمان طبيعي؛ باورهای اجتماعی زايمان؛ باورهای برانگيزنده زايمان سزارين؛ باورهای فردي؛ نقش منابع اطلاعاتي؛ انديشه‌های دهشتناك؛ نقش باورهای مرتبط با تجربه زايمان پيشين) مشتمل بر 36 آيتم بود و روايی ابزار به روش روايی محتوا و سازه و پايايی آن به روش همسانی درونی تأييد شد. برای تحليل نتايج از آمار توصيفی (توزيع فراوانی، ميانگين، انحراف معيار و دامنه) و آمار تحليلی (آزمون‌های تحليل واريانس، كروسكال واليس، من-ويتنی، و توكی) استفاده شد. يافته‌ها: ميانگين نمرات باورهای فرهنگی انتخاب نوع زايمان در گروه زنان زايمان‌كرده به روش زايمان طبيعی (2.70±24.78) نسبت به گروه زنان باردار (3.01±23.53) و گروه زنان زايمان كرده به روش سزارين (2.66±24.03) بيشتر است (0.001=P). بين ميانگين نمرات مؤلفه‌های باورهای فرهنگی انتخاب نوع زايمان در سه گروه هدف، تفاوت معنادار وجود داشت. نتيجه‌گيری: با توجه به غالب بودن انديشه‌های دهشتناك از زايمان طبيعی از يك سو و پذيرش نقش پزشكان و رسانه‌ها برای اطلاع‌رسانی از سوی ديگر ضروری است از طريق آموزش به مادران در مورد ماهيت زايمان‌ها و همچنين اصلاح باورهای غلط آنان در ارتباط با فرهنگ زايمان بر افكار دهشتناك مربوط به زايمان طبيعی غلبه و بدين‌وسيله مادران را تشويق به زايمان طبيعی كرد.

Introduction: Nowadays, unnecessary cesarean sections (C-sections) are deemed as a cultural issue. In fact, true beliefs of pregnant women about vaginal delivery have been replaced by misconceptions about C-section like being a fashion or as an indicator of high social class. This study aimed to compare the cultural beliefs about mode of delivery in pregnant women and women with experience of either vaginal delivery or C-section in Tonekabon, Iran, in 2014. Methods: This study was performed based on a comparative descriptive design. The sample consisted of 444 pregnant women and women with experience of either vaginal delivery or C-section attending the clinics of obstetricians and gynaecologists or healthcare centers in Tonekabon for prenatal or postpartum care. Pregnant women with obstetric problems that were imposed to have cesarean surgery were excluded from the study. To collect the data a researcher made questionnaire containing seven factors was used. The validity and reliability of the tool was confirmed using content and construct validity as well as internal consistency method, respectively. Descriptive and inferential statistics (ANOVA, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, and Tukey) were used to analyze the data. Results: The mean score of cultural beliefs influencing childbirth decision-making in women with natural childbirth experiences (24.78±2.70) was higher than those of the pregnant women (23.53±3.01) and women with cesarean experiences (24.03±2.66) (P=0.001). Also, there was a significant difference between the three groups regarding the mean scores of aspects of cultural beliefs about childbirth. Conclusion: Frightening thoughts about vaginal delivery are prominent in women. Physicians and media could have important roles in raising awareness to overcome these beliefs. Hence, to promote a positive cultural attitude towards vaginal delivery informing the mothers about the nature of childbirth and correcting their misconceptions could be of great benefit.