افزايش وزن شديد ناشي از مصرف كوتاه‌مدت و مقدار كم پروپرانولول

Extreme Weight Gain due to Short-term Use of Low-dose Propranolol

سابقه و هدف: مواردی از افزايش وزن ناشی از درمان طولانی‌مدت با پروپرانولول گزارش شده‌ است. طبق گزارش FDA افزايش شديد وزن ناشی از درمان كوتاه‌مدت و دوز مختصر با اين دارو تاكنون گزارش نشده است. گزارش مورد: خانم 34 ساله‌ای كه با تشخيص اختلال اضطراب فراگير و اختلال وسواسی جبری تحت درمان با داروهای سرترالين 100 ميلی‌گرم صبح و عصر و ترازودون 50 ميلی‌گرم و هالوپريدول نيم ميلی‌گرم شبانه قرار گرفت. بعد از چهار ماه از شروع درمان، به علت بی‌قراری و لرزش دست‌ها تحت درمان پروپرانولول 20 ميلی‌گرم صبح و عصر قرار گرفت. بعد از مدت كوتاهی (دو هفته) به علت پرخوری غيرقابل‌كنترل و افزايش وزن سه كيلوگرم، حاضر به ادامه مصرف پروپرانولول نشد و دارو را قطع كرد كه دومرتبه بعد از شروع مجدد دارو دچار افزايش اشتها شد. استنتاج: به نظر می‌رسد، در بروز عارضه چاقی ناشی از مصرف پروپرانول، علاوه بر تأثير دارو بر كاهش مصرف انرژی توتال و كاهش در پاسخ ترموژنيك بدن به غذا، ويژگی‌های فردی و منحصربه‌فرد در متابوليسم هم مؤثر هستند.

Several cases have been reported to gain weight due to long-term treatment with propranolol. According to FDA, no case has been previously reported of sharp increase in gaining weight due to short-term treatment with low-dose propranolol. A 34-year-old woman with a diagnosis of generalized anxiety disorder and obsessive-compulsive disorder was treated with sertraline (100 mg) which was taken twice daily (morning and evening). She was also given trazodone (50 mg) and haloperidol (0.5 mg) once daily. Four months after starting the treatment, she was also treated with propranolol (20 mg) twice daily due to akathisia and tremor. After a short period (two weeks), she was not willing to continue taking propranolol anymore and stopped using it because of uncontrollable overeating and weight gain (3kg). Restarting the drug again led to increased appetite. Despite the drugʹs effect on reducing total energy consumption and bodyʹs thermogenic response to food, it is believed that individual and unique properties may also affect the metabolism.