مقايسه پيش آگهي اعمال جراحي سينوس پيلونيدال در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان شهداي عشاير خرم آباد در سالهاي 1391-1383

A comparison of prognosis in patients with pilonidal sinus surgery admitted to Shohada hospital of Khorramabad during 2005-2012

مقدمه: بيماري پيلونيدال شيوع رو به افزايشي دارد ( 26نفر از هر 100000) و عمدتا محدوده سني 40-18سالگي را درگير مي كند. با توجه به اينكه محدوده سني مذكور بهينه ترين زمان فعاليت اجتماعي و اقتصادي افراد مي باشد، برآن شديم كه به ارزيابي پيش آگهي بيماران تحت جراحي سينوس پيلونيدال بيمارستان شهداي عشاير خرم آباد در سالهاي 1391-1383 بپردازيم. مواد و روش ها: در قالب مطالعه همگروهي تاريخي ابتدا با مراجعه به واحد بايگاني بيمارستان شهداي عشاير خرم آباد و دريافت پرونده و شماره تماس بيماران مذكور تحت اعمال جراحي سينوس پيلونيدال (به سه روش مطرح) ، متغيرهايي چون سن، جنس، شغل، سابقه ابتلا به بيماريهاي مشابه، روش جراحي به كار رفته، عوارض پس از درمان صورت گرفته و ... مورد بررسي و تحليل آماري قرار خواهند گرفت . يافته ها: تمامي بيماران تحت درمان با روش بسته با درن و يا بخيه در مقايسه با روش باز( حدود 50 درصد) رضايت بالا را مطرح كردند(04/0=P در بيماران مونث و002/0=P در بيماران مذكر). همچنين شايعترين عارضه مطرح در روشهاي درماني بسته، خونريزي از موضع بود. در حالي كه در جراحي باز عمده بيماران از درد طولاني مدت موضع و در ادامه به ترتيب از عفونت موضع، خونريزي و عود سينوس پيلونيدال شاكي بوند(024/0=P در بيماران مونث و000/0=P در بيماران مذكر). بحث و نتيجه گيري: در پايان مطالعه گزارش گرديد كه بيشترين عوارض پس از درمان سينوس پيلونيدال ،مربوط به روش جراحي باز بوده است. منجر به فاصله گرفتن بيش از حد بيمار از فعاليت هاي اجتماعي و اقتصادي نيز مي گردد.

Background : Pilonidal disease incidence is increasing ) 26 people per 100,000 (aged 18 - 40 years old. As a matter of fact, this age range is the most optimal time of anindividual social and economic activities. Thus it was decided to assess the prognosis in patients with pilonidal sinus surgery in Shohada hospital of Khorramabad during 2005-2012. Materials and Methods: In a retrospective cohort study by referring to the archives of Khorramabad Shohada hospital and receiving records and contact numbers of the patients undergoing pilonidal sinus surgery( primary closure versus open delayed closure), variables such as age, gender, personal history of previous illnesses, surgical procedure used, complications after treatment and etc. were statistically analyzed and evaluated. Results: It was reported that all patients treated with primary closure surgery method, compared to the open healing ( 50% of patients ) had deep satisfaction (P= 04.0 in female patients and P= 002.0 in male patients). The most common complication of the primary closure, was bleeding from the position. While in patients with open healing, most patients complain of long term pain of surgery position, as well as local infection, bleeding and recurrent pilonidal sinus, respectively (P = 024.0 in female patients and P= 000.0 in male patients). Conclusion: According to the results the most common complications after pilonidal disease, were related to open delayed closure procedure, which keeps the patients to be aloof from social and economic activities.