ارتباط جنس جنين با پيامدهاي حاملگي در زنان باردار ترم

The relationship between fetal gender and outcome of pregnancy in the term pregnant women

چكيده مقدمه: شناسايي فاكتورهاي خطر موثر بر سلامت جنين مي‌تواند در تشخيص، درمان فوري و پيشگيري از صدمات غير قابل جبران تاثير داشته باشد. جنس به عنوان يك فاكتور خطر در بسياري از مشكلات جنيني و نوزادي مطرح مي باشد. اين مطالعه با هدف تعيين رابطه جنس جنين با پيامدهاي حاملگي در زنان باردار ترم انجام شده است. روش بررسي: اين مطالعه به روش مقطعي بر روي 2389 زنان باردار ترم (41-38 هفته) مراجعه كننده به بيمارستان بعثت در سال 1390 انجام گرديد. معيارهاي خروج شامل: مادران باردار مبتلا به ديابت حاملگي، ابتلا به بيماريهاي مزمن زمينه اي ( فشار خون، آسم، ديابت، بيماري قلبي) بود. ابزار جمع آوري داده ها در اين مطالعه پرسشنامه بود.كه اطلاعات مربوط به متغيرهاي دموگرافيك و اطلاعات مربوط به مراحل زايمان و شرايط زايمان بر اساس متغيرهاي مورد نياز تعيين و در پرسشنامه ثبت گرديد. در مرحله بعد اطلاعات مربوط به نوزاد متولد شده از قبيل وزن و آپگار و وجود زجر جنيني و ماكروزومي تعيين و در پرسشنامه ثبت شد. داده‌هاي اين مطالعه پس از جمع آوري با استفاده از نرم افزار آماري SPSSو آمار توصيفي و تحليلي: آزمون كاي دو، تست دقيق فيشر، t-test تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها :نوزادان دختر با پسر مورد مطالعه از نظر سن مادر، سن حاملگي، مدت زايمان مرحله اول و دوم و همچنين مدت پاره شدن كيسه آب باهم تفاوت نداشتند (5/0 < p). اما وزن بدو تولد نوزادان پسر بيش از دختران بود (0001/0 = p). بين جنس نوزادان با ابتلا به پره اكلامپسي، روش زايمان، نمره آپگار، دفع مكونيوم، دكولمان، IUGRو پرولاپس بند ناف و مرده زايي رابطه معني دار آماري وجود نداشت (5/0 < p) . اما ابتلا به سندرم زجر جنيني با جنس نوزاد رابطه وجود داشت و فراواني اين سندرم در پسران بالاتر بود (83/1= OR) (0001/0 = p ). نتيجه‌گيري: يافته‌هاي اين بررسي نشان مي دهد كه جنس نوزاد با پيامدهاي جنيني به غير از ابتلا به سندرم زجر تنفسي ارتباط ندارد. اگر چه فراواني زايمان به روش سزارين و آپگاركمتر از 7 در پسرها بيشتر از دخترها بود. كليد واژه‌ها :جنس نوزاد، پيامد حاملگي، زنان باردار ترم.

ABSTRACT Background and Aim: Identification of fetus health risk factors can be helpful in the diagnosis, immediate treatment, and prevention of irreversible damages on the fetus. Fetal sex is considered as a risk factor in fetal and neonatal conditions. The aim of this study was to evaluate the relationship between fetal gender and adverse fetal outcomes in the term pregnant women. Materials and Methods: This cross-sectional study was performed in Besat Hospital in Sanandaj, in 2011 and included 2389 pregnant women. Gestational diabetes and presence of any underlying chronic disease such as hypertension, asthma, diabetes, and cardiac diseases were considered as our exclusion criteria. Data about stages and conditions of delivery and demographic variables were recorded in a questionnaire for every subject. Data about the neonates including Apgar score, fetal distress, and macrosomia were collected and recorded. Using SPSS 16 software, data were analyzed by descriptive and inferential statistics including chi-square, Fisherʹs exact test, and t-test. Results: There were no statistically significant differences between male and female neonates in relation to maternal age, gestational age, duration of the first and second stages of labor, and average time of rupture of membrane (p > 0.05). However, male neonates had higher birth weights (p=0.0001). In addition, there were no statistically significant relationship between boys and girls in regard to preeclampsia, mode of delivery, Apgar score, meconium, detachment of placenta, IUGR, umbilical cord prolapse, and stillbirths (p > 0.05). However, prevalence of fetal distress syndrome was higher in boys (OR=1.83). Conclusion: Apart from respiratory distress syndrome, fetal sex is not associated with any other adverse fetal outcome. Even though, frequencies of cesarean delivery and Apgar scores of less than 7 were more in the boys compared to the girls. Key word: Gender, Pregnancy outcome, Preterm delivery.