بررسي ارتباط الگوهاي غذايي و خطر فشار خون بالا در بزرگسالان ساكن خرم‌آباد

Association between Hypertension and Dietary Patterns among Adults Residents of Khorramabad

مقدمه: فشار خون بالا يكي از مشكلات مهم سلامتي در كشورهاي توسعه ‌يافته و در حال توسعه مي‌باشد. در ايران به طور تقريبي يك چهارم بزرگسالان مبتلا به فشار خون بالا هستند. عوامل مختلفي از جمله الگوي غذايي مي‌توانند بر بروز فشار خون بالا تاثيرگذار باشند. هدف پژوهش حاضر تعيين ارتباط فشار خون بالا و الگوهاي غذايي بود. مواد و روش‌ها: مطالعه‌ي مقطعي حاضر روي 973 نفر از ساكنين شهر خرم‌آباد انجام گرفت. ارزيابي دريافت‌هاي غذايي با استفاده از يك پرسش‌نامه بسامد خوراك (201 آيتمي) نيمه‌كمي صورت گرفت. فشار خون بالا، بر مبناي فشارخون سيستولي بيش از 140 و يا فشارخون دياستولي بيش از 90 ميلي‌متر جيوه تعريف گرديد. به منظور شناسايي الگوهاي غذايي از تحليل عاملي استفاده شد. هم‌چنين، براي بررسي ارتباط ابتلا به فشار خون بالا و الگوهاي غذايي از رگرسيون لجستيك استفاده گرديد. يافته‏ها: الگوهاي غذايي غربي، سالم و سنتي، سه الگوي غالب شناسايي شدند. افرادي كه در بالاترين پنجك الگوي غذايي غربي بودند شانس بيشتري براي ابتلا به فشار خون بالا داشتند (نسبت شانس 2 و فاصله اطمينان 95%:04/1 تا 85/3؛ 037/0P=)، در حاليكه افرادي كه در پنجك پنجم الگوي غذايي سالم بودند نسبت به افراد پنجك اول؛ قبل از تعديل اثر نمايه‌ي توده‌ي بدن؛ 44% (56/0: 34/0 تا 93/0؛ 043/0P=) شانس پايين‌تري براي ابتلا به فشار خون بالا داشتند. اما اين ارتباط بعد از تعديل اثر BMI معني‎دار نبود (06/0P=)؛ بين الگوي غذايي سنتي و فشار خون بالا ارتباط معني‎داري مشاهده نشد (71/0: 37/0 تا 35/1؛ 29/0P=). نتيجه‌گيري: الگوي غذايي شبه غربي ارتباط مستقيمي با خطر ابتلا به فشار خون بالا دارد. براي نشان دادن ارتباط دقيق الگوهاي غذايي و فشار خون بالا مطالعات آينده‌نگر مورد نياز مي‌باشد.

Introduction: Hypertension is a common public health problem, both in the developed and the developing countries. In Iran approximately one in every four adults has high blood pressure. Many factors, e.g dietary pattern, can affect the incidence of high blood pressure. The aim of this study is to determine the relationship between hypertension and dietary patterns. Materials and Methods: In this cross-sectional study, the 973 participants were residents of Khorramabad. Food intake assessments were measured by a validated semi quantitative 201-item food frequency questionnaire (FFQ). Hypertension was identified as systolic blood pressure > 140 mm/Hg and/or diastolic blood pressure > 90 mm/Hg. Dietary patterns were identified by factor analyses. Multivariate logistic regression was used to determine the associations of dietary patterns and hypertension. Results: The three major dietary patterns identified were the Traditional Dietary pattern (TDP), the Healthy Dietary Pattern (HDP), and the Western Dietary Pattern (WDP). Subjects in the highest quintile of the WDP scores had a greater odds ratio for hypertension (odds ratio: 2; 95% CI: 1.04-3.85; P=0.037) than those in the lowest quintile. Before BMI adjustment, compared with those in the lowest quintile, subjects in the highest quintile of HDP scores had lower odds for hypertension (0.56; 0.34-0.93; P=0.043), a relationship however that was not significant after BMI adjustment (P=0.06). TDP consumption and hypertension were not significantly associated (0.71; 0.37-1.35; P=0.29). Conclusion: The WDP had a direct association with the risk of hypertension. More longitudinal studies are needed to clarify the exact association between dietary patterns and hypertension.