بررسي شيوع اختلالات عملكرد تيروييد در زنان باردار مراجعه‌‌كننده به درمانگاه‌هاي شهر كرمانشاه، 91-1390

Prevalence of Thyroid Dysfunctions Pregnant Women Referring to Clinics in Kermanshah, 2011-12

مقدمه: در ايران بيماري‌هاي تيروييد به ويژه در خانم‌ها، بسيار شايع است. زناني كه مبتلا به كم‌كاري يا پركاري شديد تيروييد هستند با نازايي، سقط‌هاي مكرر و عوارض نامطلوب دوران بارداري روبرو مي‌باشند. پژوهش حاضر با هدف تعيين شيوع اختلالات عملكردي تيروييد در زنان باردار مراجعه‌كننده به درمانگاه‌هاي شهر كرمانشاه در سال‌هاي 91-1390 انجام گرفت. مواد و روش‌ها: مطالعه‌ي حاضر به روش مقطعي انجام شد. افراد مورد بررسي خانم‌هاي داراي حاملگي زير 16 هفته بودند كه براي انجام آزمايش‌هاي روتين بارداري مراجعه كرده بودند. نمونه‌گيري به روش خوشه‌اي دومرحله‌اي انجام گرفت، 1200 نمونه مورد بررسي قرار گرفت. نمونه خون براي انجام آزمايش سطح TSH و FT4 گرفته شد. تحليل‌هاي آماري بر اساس آزمون هم‌بستگي مجذور كاي انجام گرفت. يافته‌ها: تعداد 248 (7/20%) نفر از افراد مورد مطالعه مبتلا به اختلال عملكرد تيروييد بودند، از اين تعداد 194 نفر (17/16%) به هيپرتيروييدي و 54 نفر (5/4%) به هيپوتيروييدي مبتلا بودند. بيشترين ميزان ابتلا به هيپرتيروييدي (9/27%) و هيپوتيروييدي (3/23%) در زنان داراي بارداري چهارم مشاهده شد. رابطه‌ي معني‌داري بين سابقه‌ي خانوادگي ابتلا به اختلال عملكرد تيروييد، سابقه‌ي سقط خود به خودي، سابقه‌ي ناباروري و سابقه‌ي زايمان زودرس با ابتلا به اختلال عملكرد تيروييد در زنان باردار مشاهده گرديد. نتيجه‌گيري: با توجه به بالا بودن شيوع اختلال عملكرد تيروييد، و هم‌چنين ارتباط بين برخي عوامل خطر شناسايي شده، بهتر است كه آزمايش‌هاي غربالگري تيروييد در اولين ويزيت دوران بارداري كمينه در زنان باردار داراي عوامل خطرساز عنوان شده انجام گردد.

Introduction: Thyroid diseases, especially among women, are very common, and most women with severe hypo- or hyperthyroidism are faced with infertility, recurrent miscarriage and poor outcome pregnancy. This study aimed to determine the prevalence of thyroid dysfunction in pregnant women referring to clinics in Kermanshah, between 2011-2012. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted on a group of women with pregnancies under 16 weeks gestation, admitted for routine tests. Two-stage cluster sampling was conducted and 1200 samples were analyzed. Statiscal analysis was performed using the Chi 2 Correlation Test. Results: Of subjects, 248(20.7%) were diagnosed with thyroid dysfunction; 194 patients (16.17%) with hyperthyroidism and 54 (4.5%) patients with hypothyroidism. The highest prevalences of hyperthyroidism (27.9 %) and hyporthyroidism (23.3%) were observed in pregnant women with their 4th gravidity. Significant relationships between variables such as family history of thyroid dysfunction, spontaneous abortion, infertility and preterm delivery in pregnant women with thyroid dysfunction were observed. Conclusions: Considering the high prevalence of thyroid dysfunction and relationships between some of the identified risk factors, it is recommended that screening tests for thyroid function in pregnant women at the first prenatal visit be conducted, at least in those with known risk factors of this condition.