مقايسه كشت نمونه هاي باليني با تست هاي سرولوژي در تشخيص بروسلوز

Comparison of Culture and Serological Methods for the Diagnosis of Brucellosis

مقدمه و هدف: بروسلوز از بيماريهاي شايع مشترك انسان و دام در بسياري از نقاط جهان است. روش هاي متداول تشخيص بيماري تست هاي سرولوژيك و كشت است. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه كشت نمونه هاي باليني با تست هاي سرولوژي در تشخيص بروسلوز بود. روش كار: در اين مطالعه توصيفي- مقايسه اي در يك دوره 15 ماهه كليه بيماران با تشخيص باليني بروسلوز وارد مطالعه شدند. نمونه خون هر بيمار جهت انجام تست هاي سرولوژيك رايت، كومبس رايت، 2ME و كشت ارسال شد. براي هر بيمار پرسشنامه حاوي اطلاعات دموگرافيك، مشخصات باليني و پاراكلينيك تكميل شد. نتايج: تعداد 149 بيمار با تشخيص بروسلوز وارد مطالعه شدند. شايعترين علايم بيماران تب، ضعف عمومي، ميالژي و تعريق بود. در 106 بيمار (1/71%) عوارض استخواني- مفصلي ديده شد كه ساكروايلييت با فراواني 67 نفر (45%) شايعترين فرم درگيري بود. تست هاي سرولوژيك رايت، كومبس رايت، و 2ME به ترتيب در 6/88 % ، 5/87 % و 5/88 % بيماران مثبت شد همچنين كشت نمونه هاي باليني در 3/38% موارد مثبت بود و 2/91% از اين موارد با سرولوژي مثبت همراه بود. نتيجه نهايي: براي تشخيص بروسلوز در اكثر موارد تست هاي سرولوژيك كمك كننده است. كشت خون و ساير نمونه هاي باليني هم حتي در حضور تيتر هاي پايين سرولوژي مي تواند براي تشخيص قطعي بكار رود.

Introduction & Objective: Brucellosis is a zoonosis with worldwide distribution. Conventional methods for diagnosis of brucellosis include serologic tests and blood culture. The aim of this study was to compare the culture of clinical specimens and serologic test for the diagnosis of brucellosis. Materials & Methods: In a 15-month period, all patients with clinical suspected brucellosis were enrolled in this comparative-descriptive study. Blood specimens for all patients were obtained for culture and serologic tests including wright, coombsʹ wright and 2ME. A questionnaire including demographic, clinical and paraclinical characteristics was completed for each sub-ject. Results: A total of 149 patients were enrolled in the study. The most common symptoms were fever, malaise, myalgia and sweating. Osteoarticular complications were observed in 106 (71.1 %) patients, of which, the most common type was sacroiliitis in 67 patients (45%). The results of serologic tests including wright, coombs’ wright, and 2ME were positive in 88.6%, 87.5% and 88.5% of the patients. Also, culture of clinical specimens were positive in 38.3% of the patients, of which, serology was positive in 91.2% of the patients. Conclusion: Serologic tests are useful for the diagnosis of brucellosis in most cases. Culture of blood and the clinical specimens are useful for definitive diagnosis even in patients with low titers of antibodies. (Sci J Hamadan Univ Med Sci 2015; 22 (1): 37-42)