دقت دسته بندي به روش گالاگر در شناسايي افراد داراي اضافه وزن و چاق با استفاده از نقطه برش استاندارد طلايي

Accuracy of Gallagher’s Classification in Detecting Overweightness and Obesity on the Basis of World Health Organization Gold Standards Cutoff Points

مقدمه و هدف: دسته بندي گالاگر براي شاخص توده بدني در سال 2000 ارايه شد. اين دسته بندي بر اساس درصد چربي بدن و دسته بندي سني عمل مي نمايد و افراد را به پنج گروه سني تقسيم مي كند. سازمان بهداشت جهاني استاندارد طلايي چاقي را، چربي بيشتر از 25 درصد براي مردان و 35 درصد براي زنان تعريف نموده است. هدف اين مطالعه تعيين دقت دسته بندي به روش گالاگر در تشخيص اضافه وزن و چاقي با استفاده از نقطه برش استاندارد طلايي مي باشد. روش كار: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي 20163 نفر در طي پنج سال (1393-1388) به روش متوالي انتخاب شدند. اندازه گيري تركيبات بدن به روش (Bioelectrical Impedance Analysis) BIAانجام گرفت. از استاندارد طلايي سازمان بهداشت جهاني به عنوان نقاط برش براي تعيين ميزان دقت دسته بندي گالاگر در تشخيص چاقي استفاده شد. عملكرد تشخيصي بر اساس محاسبه درصد ويژگي، درصد حساسيت، درصد قدرت پيش بيني مثبت و درصد قدرت پيش بيني منفي براي تشخيص چاقي با توجه به نقاط برش استاندارد طلايي به تفكيك جنس و دسته بندي سني در گروه داراي اضافه وزن و چاق انجام گرفت. آناليز داده ها به كمك نرم افزار SPSS نسخه 22 و با استفاده از آزمونهاي آماري تي، كاي اسكور و منحني راك انجام شد. نتايج: افراد مورد مطاله شامل 14270 زن و 5893 مرد با محدوده سني بين 18 تا 85 سال بودند. بر اساس دسته بندي گالاگر 2549 مرد و 2992 زن چاق مي باشند و بر اساس استاندارد طلايي 7126 زن (9/49%) و 3208 مرد (4/54%) چاق مي باشند. ميزان حساسيت براي تشخيص چاقي در مردان بين 9/53 تا 100 درصد و در زن ها بين 38 تا 85 درصد و ميزان ويژگي آن در گروه مردان بين 4/99 تا 100 درصد و در گروه زنان 100 درصد مي باشد. ميزان (قدرت) پيش بيني منفي در گروه زنان بين 3/84 – 1/14درصد مي باشد. در زنان با افزايش سن ميزان درصدحساسيت تست و قدرت پيش بيني منفي به شدت كاهش مي يابد. نتيجه نهايي: دسته بندي گالاگر بخوبي مردان را تا سن 40 سالگي و زن ها را تا سن 19 سالگي بر اساس اضافه وزن و چاقي دسته بندي مي كند ولي نمي تواند به خوبي زنان چاق و داراي اضافه وزن را بعد از سن 19 سالگي از هم تفكيك نمايد، همچنين با افزايش سن ميزان حساسيت و قدرت پيش بيني منفي در اين دسته بندي كاهش مي يابد.

Introduction & Objective: In the year 2000, Gallagher presented a new classification for body mass on the basis of the Percentile of Body Fat (PBF), age, and sex. The World Health Or-ganization defines gold standard for obesity as PBF > 25% in men and > 35% in women. The primary purpose of the study was to evaluate the accuracy of Gallagher’s classification in de-tecting overweightness and obesity on the basis of WHO gold standard cutoff points. Materials & Methods: In this cross sectional- descriptive study the sample consisted of 20163 adults. Body composition measures were obtained, using the Bioelectrical Impedance Analy-sis (BIA). The detection of obesity was done by computing sensitivity, specificity, Positive Predictive Power (PPV) and Negative Predictive Power (NPV) for various age and sex groups. Results: There were 14270 women and 5893 men, ranging in age from 18 to 85 years, who participated in the study between 2009 and 2014. On the basis of Gallagher’s classification, 2549 (43.2%) men and 2992 (21%) women were obese. The WHO gold standard cutoff points showed that 7126 (49.9%) women and 3208 men (54.4%) met the criteria for being classified as obese. The sensitivity ranged from 53.9% to 100% in males and 38% to 85% in females. The range of specificity among males was from 99.4% to 100%; it was 100% among females. The NPV ranged from 29.8% to 100% in males and 14.1% to 84.3% in females.The PPV ranged from 99.8% to 100 in males and it was 100% in females. Among females, the increase in age was associated with decrease in sensitivity and NPV. Conclusion: Gallagher’s classification is accurate in detecting overweightness and obesity among males between the ages of 18 and 40; however, it is questionable among females. (Sci J Hamadan Univ Med Sci 2015; 22 (1):48-54)