بررسي سطح سرمي ويتامين D در مبتلايان به صرع تحت درمان با دو گروه داروهاي القا كننده و غير القا كننده آنزيمي

Study of vitamin D serum level in patients with epilepsy treated with enzyme-inducing and non enzyme-inducing medications

مقدمه: در بيماران مصرف كننده داروهاي ضد تشنج، تغييرات ويتامين D و مينرال هاي سرم گزارش شده است. اين مطالعه جهت مقايسه تغييرات ويتامين D و مينرال هاي سرم دربيماران مصرف كننده دو گروه دارويي داروهاي ضد تشنج (القا كننده و غير القا كننده آنزيمي) طراحي شده است. مواد و روش ها: در اين مطالعه 22 بيمار تحت درمان با داروهاي القا كننده آنزيمي با 25 بيمار داروهاي غير القا كننده مقايسه شدند.بيماران دو گروه از نظر سن ،جنسيت و اندكس توده بدني همانند سازي شدند. ميزان كلسيم، فسفات، پاراتورمون و 25 هيدروكسي ويتامين D در دو گروه اندازه گيري شد. اندازه گيري كلسيم با روش كالريمتري و اندازه گيري پاراتورمون و ويتامين D با روش اليزا انجام شد. بحث و نتيجه گيري: در بيماران تحت درمان با داروهاي القا كننده آنزيمي كمبود ويتامين D شايع تربوده اما فراواني هيپرپاراتيروييديسم ثانويه كم تر است. يافته ها: ميانگين ويتامين D سرم در گروه القا كننده كم تر از گروه غير القا كننده بود (به ترتيب3/8± 9/15 در مقابل 8/14±2/24 02/0= (P.فراواني كمبود ويتامين D در گروه داروهاي القا كننده 84% و در گروه داروهاي غير القا كننده 48% بود (016/0=. (P ميانگين كلسيم سرم در گروه داروهاي القا كننده به طور معني دار كم تر از گروه غير القا كننده بود (به ترتيب 2/0±7/8 در مقابل 7/0±0/9 ،05/0=. ( P هيپرپاراتيروييديسم ثانويه در4% گروه داروهاي القا كننده و 24% گروه غير القا كننده وجود داشت (016/0=. (P

Background : Changes of serum minerals and vitamin D have been reported in anticonvulsant drugs user patients. The present study aimed at comparing the changes of serum minerals and vitamin D among two groups of enzyme-inducing and non enzyme-inducing anticonvulsant drug users. Methods: In this study 22 patients treated with enzyme-inducing drugs (carbamazepin, phenytoin, phenobarbital) were compared to 25 patients of matched sex, age, and BMI treated with non enzyme-inducing drugs (sodium evaporate, lamotrigine). Serum calcium, phosphate, parathormone, and 25-hydroxy vitamin D were calculated in both groups. Calcium was measured by Calorimetery method. Parathormone and vitamin D were measured using ELISA method. Results: The mean serum vitamin D level was lower in enzyme-inducing than non enzyme-inducing drugs users (15.9±8.3 and 24.2±14.8, P=0.02). Frequency of vitamin D deficiency was higher in enzyme-inducing compared to non enzyme-inducing drugs users, 84% and 48% , respectively (P=0.016). The mean serum calcium level was significantly lower in enzyme-inducing drugs users. (8.7±0.2 vs. 9.0± 0.7, p= 0.05). Four percent in enzyme-inducing group compared to twenty four percent of non enzyme-inducing group had secondary hyperparathyroidism (P=0.016). Conclusion: While vitamin D deficiency is more frequent in enzyme-inducing drug users, secondary hyperparathyroidism is less frequent