گزارش يك مورد خيلي نادر سزارين دو قلو از داخل مثانه

TWINS DELIVERY VIA AN INADVERTENT TRANSVESICAL UTERINE SECTION: A CASE REPORT

آسيب داخل صفاقي مثانه يك فوريت ارولوژي محسوب شده و اقدام درماني عاجل را طلب مي‌كند. بيمار مورد معرفي خانم 35 ساله‌اي مي‌باشد كه در هفته 33 بارداري و با تشخيص زايمان زودرس، به صورت اورژانس،تحت عمل سزارين قرار گرفت و به دنبال آسيب وسيع مثانه در حين عمل،ترميم مثانه نيز در وي انجام شد. در ارزيابي بيمار پس از شش ماه، بيمار به خوبي قادر به ادرار كردن مي‌باشد و تنها از سوزش ادرار گه گاهي شكايت دارد. طرح اين گزارش از اين بابت حايز اهميت است كه به‌صورت ناخواسته و اتفاقي در سزارين دوقلو جدار قدامي سپس جدار خلفي مثانه و نهايتاً جدار رحم باز شده و هر دو بچه از داخل مثانه خارج شده‌اند كه رخداد بسيار نادري استو از سوي ديگر بر نقش اساسي ترميم اورژانس مثانه در بازگشت عملكرد سيستم ادراري به وضعيت طبيعي تاكيد مي‌كند

Intraperitoneal bladder trauma is considered a urological emergency that needs prompt diagnosis and treatment. Emergency transvesical uterine section was carried out to deliver twins of a 35 year old woman in 33rd gestational age diagnosed as a case of preterm labor. Inadvertent long anterior and posterior transverse bladder openings were done before entering the uterus and both fetuses were delivered through the bladder. The injury repaired immediately with suprapubic and urethral catheterization. Six months after repairment, the patient is voiding normally. To the best of our knowledge, transvesical uterine section for delivery reported very rarely. Prompt repair of such extended bladder trauma has a significant role in the restoring of the normal bladder function.