بررسي ارتباط ابتلا به مزوتليوماي بدخيم و سابقه مواجهه با آزبستوز

Exposure to asbestos in patients with malignant mesothelioma in Iran

زمينه و هدف: در ايران سرطان سومين عامل مرگ است. در حدود 10-5% تمام سرطان‌های انسان ناشی از مواجهه شغلی با عوامل مولد سرطان يا كارسينوژن‌ها باشد. مزوتليوماهای بدخيم صفاق و پلور را پاتوگنومونيك مواجهه با رشته‌های آزبستوز می‌دانند. عواملی غير از آزبستوز ممكن است سبب مزوتليوم بدخيم شوند. جهت تعيين ميزان رابطه عليتی مواجهه با آزبستوز و بروز مزوتليوما در ايران به‌ويژه در موارد مواجهات شغلی نياز به بررسی سابقه مواجهه با آزبستوز در بيماران مبتلا به مزوتليوما وجود دارد. روش بررسی: در اين مطالعه مقطعی نخست داده‌های مربوط به بيماران مزوتليومايی ثبت شده در طی سال‌های 1385 تا 1389 در اداره سرطان وزارت بهداشت دريافت شد و اطلاعات سن، جنس، استان محل تولد و ارگان مبتلا از آن استخراج گرديد. از كل 272 نفر ثبت شده برای 154 نفر شماره تلفن ثبت شده بود و در نهايت موفق به مصاحبه با 60 خانواده شديم. بر اساس پرسش‌نامه‌ای كه طراحی نموديم سوابق شغلی، محل سكونت و مصرف سيگار بيماران را اخذ نموديم. آناليز فراوانی متغيرها يك‌بار در 272 بيمار ثبت شده اداره سرطان و يك‌بار در 60 بيمار مصاحبه شده انجام گرفت و مقايسه گرديد. يافته‌ها: توزيع فراوانی سنی، جنسی، استان محل تولد و سكونت و عضو درگير بيماران در داده‌های اداره سرطان و بيماران مصاحبه شده مشابه بود. در بيماران مصاحبه شده فراوانی بيماران سيگاری 28% و مواجهه با آزبستوز 63% بود. توزيع فراوانی شغلی بيماران مصاحبه شده به‌ترتيب، مشاغل ساختماني20%، كاركنان شركت نفت 3/13% و رانندگان 7/6% بود. نتيجه‌گيری: نتايج مطالعه ما تاييدكننده رابطه مواجهه با آزبستوز و بروز مزوتليوما در ايران مطابق با ساير پژوهش‌ها در كشورهای ديگر است. بنابراين لازم است مصرف آزبستوز در ايران مانند 20 كشور ديگر دنيا ممنوع اعلام شود.

Background: Cancer is the third cause of death in Iran. Approximately 5-10% of all human cancers are thought to be caused by occupational exposure to carcinogens. Dif-fuse mesotheliomas of the peritoneum and pleura are considered "signal tumors," or pa-thognomonic of exposure to asbestos. There is also evidence that nonasbestos agents can induce malignant mesotheliomas. So, we need to study the history of exposure to asbestos in patients suffering from mesothelima to determine relationship between them in Iran, especially in occupational settings. Methods: We received the data of 272 mesotheliomaʹs patients having been registered in 1385 to 1389 in Cancer Bureau, in Ministry of Health. One hundred fifty four of them had telephone number. Finally we could interview with 60 families and gathered data of patientʹs history of occupation, cigarette smoking and residence place interred in the designed questionnaire. Then we brought out the variants of age, sex, the province of birth place and the involved organs from the data of Cancer Bureau. Analysis of frequency of variants was carried out and compared once in 272 patients being registered in Cancer Bureau and then in the interviewed 60 patients. Results: Distribution of age, sex, the province of birth and living place and the involved organ were similar in cancer registryʹs data and the interviewed patients. Distribution of cigarette smoking and exposure to asbestos in the interviewed patients were 28% and 63% respectively. Occupational distribution of interviewed patients consisted of con-struction workers 20%, oil company employees 13.3%, administrative staff 8.3% and drivers 6.7%. Conclusion: The results of our study specified the jobs with high risks of exposure to asbestos and approved the relationship between the exposure to asbestos and the inci-dence of mesothelioma in Iran, according to researches in other countries. So the con-sumption of asbestos in Iran, like 20 other countries in the world is necessary to be banned.