طراحي الگوي اجرايي شيوه مـديريتي 5S در اتاق عمل: مطالعه موردي

Designing applied model for "managerial technique 5 S" in operation room: a case study

قدمه: پيچيدگي و تعدد فرايندهاي كاري در اتاق عمل بيمارستان‌ها باعث شده تا محيط كاري اين سازمان‌ها از نظم و ساماندهي مطلوبي برخوردار نباشد، و زمان زيادي از وقت كاركنان پرستاري براي جستجوي وسايل مورد نياز براي مراقبت از بيمار صرف شود. تكنيك (5S) رويكردي ساده اما قدرتمند براي سامان بخشيدن به محيط هاي كاري در بيمارستان‌هاست. هدف: اين مطالعه جهت بررسي امكان اجراي موفقيت‌آميز تكنيك ساماندهي محيط كار (5S) در اتاق عمل انجام شده تا در نهايت يك الگوي اجرايي براي استفاده اين تكنيك ارايه نمايد. مواد و روش‌ها: اين پژوهش يك مطالعه موردي بوده كه در اتاق عمل بيمارستان شهيد بهشتي اصفهان در سال 1392 انجام گرديد. پس از اخذ مجوز و كسب رضايت، چك ليست مميزي 5S در سازمان‌هاي مراقبت بهداشتي توسط پژوهشگران براي تعيين وضعيت موجود 5S تكميل گرديد. پس از تعيين نمره مميزي، كارگاه آموزشي 5S در سازمان‌هاي مراقبت بهداشتي جهت كاركنان پرستاري اتاق عمل برگزار گرديده و مراحل تفكيك، ترتيب، پاكيزه سازي، استاندارسازي و تداوم به مدت 6 هفته اجرا گرديد. يك ماه پس از اجراي اين پنچ گام، مميزي 5S مجدداً جهت تعيين اجراي موفقيت آميز تكنيك، توسط پژوهشگران بررسي شد. همچنين مميزي از ديدگاه كاركنان قبل و پس از اجراي 5S صورت گرفته و نتايج بوسيله آزمون تي زوجي تحليل گرديدند. يافته‌ها: نمره مميزي (5S) در اتاق عمل بيمارستان شهيد بهشتي اصفهان قبل از اجراي اين تكنيك (2/ 3) و بعد از اجراي تكنيك (6/4) بوده است. (نمره قابل قبول مميزي5S، 2/4 مي‌باشد.) نتايج مميزي از ديدگاه كاركنان نشان مي‌دهد ترك اتاق عمل توسط پرسنل در حين جراحي و زمان براي جستجوي تجهيزات، بطور معناداري كاهش يافته است. نتيجه‌گيري: تكنيك 5S در اتاق عمل بيمارستان بطور موفقيت‌آميز قابل اجراست لذا پيشنهاد ميشود مديران پرستاري از الگوي اجرايي اين مطالعه براي بيمارستان‌ها جهت ساماندهي محيط كار و صرفه‌جويي در وقت كاركنان اتاق عمل و ساير بخش‌هاي باليني استفاده نمايند.

Introduction: The complexity and diversity of processes in operating rooms of hospitals, has led to the discipline and organization workplace is not desirable, and the staff nursing spend a lot of time for search equipment for patient care. Workplace organization technique (5S) technique is a simple but powerful approach for workplace improvement in hospitals. Aim: This study was done to assessing successful applying this technique; «managerial technique 5S» in operation room, and the end an applied model will present. Method: The case study was conducted in Beheshti hospital in Esfahan in 2013. After obtaining informed consent from hospital (5S) audit checklist for healthcare was used to determine current status of workplace. Then audit score computed and based on workshops in (5S) technique implemented for arrangement the operating room (Sort، Set in order، Shine، Standardize، Sustain) in operation room for 6 weeks. After (30) days (5S) audit were conducted again. Also, before and after the implementation of (5S) audits, staff’s points of view have been conducted. All of data were analyzed by paired t-test. Results: The (5S) audit score was (3.2) before the study and increase to (4.6) after the (5S) implementation. (The minimum acceptable audit score was 4.2). Audit results from staff’s point of view showed that reduced the leaving operating room by the personnel during the surgery and time of searching equipment were different significantly. Conclusion: In operation room “managerial technique 5 S” applicable successfully. So, we recommend that nurse manager use this model for workplace organizing and saving time in operating room and other settings of hospitals. Key words: workplace organization technique, 5S, operating room, nurse