تاثير قانون ارتقا بهره‌وري كاركنان نظام سلامت بر هزينه‌هاي پرسنلي پرستاران: مطالعه موردي

Effect «rule of productivity promotion» in health system on nursing staff cost: a case study

مقدمه: پرداخت هزينه‌هاي پرسنلي در فضايي كه قانون ارتقا بهره‌وري نظام سلامت در اجرا مي‌شود با توجه به كمبود تامين منابع مالي پرداخت مي‌تواند اثرات گسترده‌اي بر سازمان داشته باشد. بويژه بهره‌وري اقتصادي كه نقش مهمي در بيمارستان‌ها دارد. هدف: تعيين تاثير اجراي قانون ارتقاي بهره‌وري نظام سلامت بر هزينه‌هاي پرسنلي پرستاران در بيمارستان مهديه تهران (1391-1390) مي‌باشد. مواد و روش‌ها: تحقيق حاضر از نوع توصيفي بوده كه با روش نمونه‌گيري تصادفي يك بيمارستان از بين بيمارستان‌هاي تابعه دانشگاه شهيد بهشتي به طور تصادفي انتخاب شده و احكام كارگزيني شامل سه عنوان حق شاغل، نوبت كاري، سختي كار، همه پرسنل پرستاري آن كه (181) نفر بررسي شده است. ابزار شامل فرم‌هاي طراحي شده جهت جمع‌آوري اطلاعات (حق شاغل، نوبت كاري، سختي كار ثبت شده در احكام كارگزيني) و در سه ماهه آخر سال(1390)، روش تحليل داده‌ها با استفاده از آزمون t در برنامه Spss انجام شد. يافته‌ها: اجراي قانون ارتقا بهره‌وري كاركنان باليني نظام سلامت بر هزينه‌هاي پرسنلي در بيمارستان مهديه تاثير مثبت(927/8-= t) و (0001/0 > p) داشته است و هزينه‌ها را افزايش داده است. سنوات خدمت(518/0-= t) و (605/0 > p) با اجراي قانون ارتقا بهره‌وري كاركنان باليني نظام سلامت بر هزينه‌هاي پرسنلي در بيمارستان مهديه تاثير نداشته و هزينه‌ها را افزايش نداده است. صعوبت كار (528/ 3= t) و (001/0 > p) و نوبت كاري (970/14-= t) و (0001/0 > p) با اجراي قانون ارتقا بهره‌وري كاركنان باليني نظام سلامت بر هزينه‌هاي پرسنلي در بيمارستان مهديه تاثير مثبت داشت و هزينه‌ها را افزايش داده است. نتيجه‌گيري: اجراي قانون ارتقا بهره‌وري بر هزينه‌هاي پرسنلي تاثير مستقيم مي‌گذارد و آنها را افزايش مي‌دهد و اين امر بار مالي بسيار زيادي به صورت اضافه كار به مراكز تحميل مي‌كند. لذا، مديران ذيربط بايد قبل از اجراي قانون؛ ساز و كار تامين منابع مالي را از طرق مختلف مشخص نمايند.

Introduction: Employment costs payment in health care organization in order to implementation “rule of productivity promotion” would be have huge effect on hospitals when they have shortage in financial resources. Especially, economic productivity has vital role in hospitals. Aim: Effect “rule of productivity promotion” in health system on nursing staff cost in Mahdieh hospital. Method: This study was descriptive and in one of hospitals (Mahdieh hospital) affiliated for Medical Sciences of Shahid Beheshti University was done. It selected randomly among teaching hospitals and all of the nursing staff (181) participated in study. In their employment forms three items were assessed; work hardiness, work scheduling, and employees’ total received salary. This form completed in the latest 3 months in 2011. For doing t-tests and data analyzing the Spss software was used. Results: The effect “rule of productivity promotion” in health system on nursing staff cost in Mahdieh hospital was positive (p > 0.0001), (t=-8.927).On the other hand, it rule resulted to cost increased. Of course, this rule was not effect based on experiences’ years (p < 0.605)(t-0.518). Although staff work hardiness (p > 0.001), (t=3.528) and their work scheduling (p > 0.0001), (t= -14.970) resulted to increased staff cost. Conclusion: The performing “rule of productivity promotion” in health system had positive effect on nursing staff cost and increased them. So, financial managers must be provide funding resources before implementation of this rule. Key words: rule of productivity promotion, nursing, staff costs