بررسي پيامدهاي ناشي از سقوط در سالمندان مراجعه كننده به بيمارستان امام حسين شهر تهران در سال هاي 89 – 1388

A Study on Consequences of Fall among Elderly People Referred to Emam Hossein Hospital in Tehran City during 2010-2011

مقدمه: سقوط يكی از دلايل شايع حضور سالمندان در بخش های اورژانس می باشد. در پی سقوط نه تنها سالمند رنج و درد فراوانی را متحمل می شود، بلكه هزينه ی اقتصادی كلانی را نيز برای وی به همراه دارد. لذا تعيين ميزان ترومای وارده به سالمند در پی سقوط، بسيار مهم می باشد. اين مطالعه به منظور بررسی پيامدهای ناشی از سقوط و سنجش كمی شدت ترومای متعاقب سقوط در بيماران سالمند انجام شد.  مواد و روش ها: در اين مطالعه ی مقطعی 118 بيمار سالمندی كه در پی سقوط به بيمارستان امام حسين مراجعه كرده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. جهت گردآوری داده ها از چك ليست استفاده شد. در انتها ميزان شدت ترومای وارده توسط مقياس های TRISS، ISS(Injury SeverityScore) وRTS Revised Trauma Score)) اندازگيری شد.يافته ها: نتايج نشان داد كه علت سقوط در 67 درصد از موارد شامل ليز خوردن و 33 درصد سنكوپ بوده است. 22 درصد از بيماران فوت نموده، بيش از نيمی از آنان دچار شكستگی استخوان شده و 41 درصد از اجرای عملكردهای روزانه ی خود ناتوان شدند. ميانگين ISS 9/8 ± 06/12، ميانگين RTS 52/4 ± 54/6 و ميانگين TRISS 33./ ± 45/0 بوده است. ميانگين نمرات مقياس های محاسبه شده ارتباط معناداری با شكستگی استخوان و مرگ بيماران داشتند و كليه ی مقياس ها نيز در افراد دچار مورتاليتی و موربيديتی بالاتر بودند (P < 0.05). نتيجه گيری: با توجه به اينكه با افزايش سن، حوادث و بيماری هايی كه گريبان گير افراد می شوند رو به افزايش است، ضرورت اجرای تدابير به موقع جهت درمان، مديريت صحيح و پيشگيری از عواقب تروما احساس می‌شود.

Objectives Fall is one of the common reasons of older people referring to emergency rooms. Besides suffering, it exposes huge financial burden on the patient and the community health system, as well. It is important to know about risk factors, predictors, consequences and trauma scoring in elderly following the fall. This study aimed to evaluate the efficacy of TRISS (Trauma-Injury Severity) for predicting prognosis of fall among elderly people. Materials & Methods This cross sectional study conducted among 118 elderly patients attended to Imam-Hossein Hospital in Tehran because of the fall. A check list was used to collect the data.Then, trauma scores were assessed by TRISS, ISS (Injury Severity Score) and RTS (Revised Trauma Score). The clinical value of the TRISS was also evaluated. Results The findings showed that sliding (67%) and syncope (33%) were the reasons of fall. Mortality rate was 22%, more than half of participants had morbidity (bone fracture) followed by 41% impaired functional ability. Means for ISS, RTS and TRISS were 12.06 ± 8.9, 6.54 ± 4.52 and .45 ± .33 respectively. There was a significant relationship between the mean scores and mortality and morbidity rates, which means all scores were higher among those with higher mortality and morbidity rate (P < 0.05). Conclusion As a conclusion, due to the higher risk of unintentional injury in old age, applying some strategies to prevent and treat it seems essential.It is also vital to have an appropriate management plan for the condition to prevent other side effects to be happened.