ارزيابي اثرات كبدي و كليوي مواجهه شغلي با بنزين بدون سرب: مطالعه اي در پمپ بنزين‌هاي شيراز

Assessment of hepatotoxic and nephrotoxic effects of occupational exposure to unleaded gasoline: A study in shiraz petrol stations

مقدمه: بنزين مخلوط پيچيده ای از بالغ بر 500 هيدرو كربن مختلف است. حذف سرب از بنزين توام با افزودن مقدار قابل توجهی از هيدروكربن‌های عطری تك حلقه‌ای دارای سميت كليوی و كبدی، نظير تولوئن و زايلن همراه بوده است. هدف اصلی اين مطالعه، تعيين اين نكته بود كه آيا مواجهه با بنزين بدون سرب تحت شرايط كاری عادی با عوارض كبدی و كليوی همراه است يا خير. .روش كار: در اين مطالعه مقطعی، تعداد 200 نفر از كارگران دارای مواجهه شغلی با بنزين بدون سرب در پمپ بنزين‌های شيراز و 200 نفر فاقد مواجهه مورد بررسی قرار گرفتند.با استفاده از روش‌های استاندارد غلظت تولوئن و زايلن در هوا اندازه گيری شد. علاوه بر آن نمونه خون و ادرار برای آزمايشات روتين بيوشيميايی عملكرد كليه و كبد از كارگران گرفته شد. .يافته ها: ميانگين هندسی غلظت بنزن، تولوئن و زايلن در هوای پمپ بنزينها به ترتيب 24/0، 37/0و64/0 پی پی ام بدست آمد. نتايج آزمايشات بيوشيميايی خون نشان داد ميانگين بيلی‌روبين مستقيم،آسپارتات آمينوترانسفراز،آلانين آمينو ترانسفراز، اوره خون و كراتينين به‌طور معنی داری در گروه دارای مواجهه بيش از گروه مرجع بوده، آلبومين سرم،پروتيين، سديم و پتاسيم در گروه مواجهه به‌طور معنی داری كمتر از گروه فاقد مواجهه می‌باشد. بيلی‌روبين توتال،آلكالين فسفاتاز و پتاسيم هيچ تفاوت معنی داری بين دو گروه نداشت. ميانگين تمام پارامترها در هر دو گروه مواجهه و فاقد مواجهه در محدوده طبيعی قرار داشت. .نتيجه گيری: ميانگين مواجهه كارگران پمپ بنزينها با تولوئن و زايلن از حدود مجاز مواجهه شغلی اين تركيبات كمتر است. با اين‌وجود، چنين مواجهه‌ای موجب تغييراتی جزيی، تحت بالينی و پيش پاتولوژی در تست‌های عملكردی كليه و كبد كارگران مواجهه يافته شده است، اگرچه اهميت كلينيكی و ارزيابی نتايج درازمدت تغييرات مشاهده شده در تست‌های عملكرد كبد و كليه كارگران مواجهه يافته در مقايسه با گروه فاقد مواجهه نيازمند مطالعات بيشتری است.

Introduction: Gasoline is a complex mixture of more than 500 various hydrocarbons. The elimination of lead from petrol has been associated with the production of significant amounts of hepatotoxic and nephrotoxic monocyclic aromatic hydrocarbons such as benzene, toluene and xylene (BTX). The main purpose of this study was to ascertain whether or not exposure to unleaded petrol, under normal working conditions, is associated with any hepatotoxic or nephrotoxic response. .Materials and Methods: This was a retrospective cohort study in which 200 subjects with current exposure to unleaded petrol working in Shiraz petrol stations as well as 200 unexposed employees were investigated. Using standard methods, atmospheric concentrations of BTX were measured. Additionally, blood and urine samples were taken from subjects for routine biochemical tests of kidney and liver function. .Results: The geometric means of airborne concentrations of BTX were found to be 0.24, 0.37 and 0.64 ppm, respectively. The result of blood chemistry tests showed that means of direct bilirubin, ALT, AST, urea and plasma creatinine were significantly higher in exposed subjects than in unexposed employees, although all of these parameters were in the normal range. Conversely, serum albumin, total protein and serum concentration of calcium and sodium were significantly lower in petrol station workers than in their unexposed counterparts. .Conclusions: The average exposure of petrol station workers to BTX is lower than the current TLVs for these chemicals. However, clinical significance and long-term results of observed changes in liner and kidney of exposed workers needs more evident in comparison with unexposed group.