تاثير اصلاح وضعيت شيردهي برپيشگيري از شقاق پستان

Effect of breastfeeding technique modification on prevention of nipple sore

مقدمه: شقاق نوك پستان، یكی از مشكلات شایعی است كه زنان شیرده در روزهای اول پس از زایمان آن را تجربه می كنند و یكی از عوامل عمده آن، وضعیت غیر صحیح قرارگیری و چسباندن نوزاد به پستان است، لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر اصلاح وضعیت شیردهی بر پیشگیری از شقاق پستان در زنان نخست زا انجام شد. روش كار: این مطالعه كارآزمایی بالینی در سال 1389 بر روی 70 زن نخست زای زایمان كرده در بیمارستان های ام البنین و 17 شهریور مشهد انجام شد. افراد به صورت تصادفی در دو گروه تجربی و كنترل قرار گرفتند. مادران گروه تجربی طی 2 ساعت اول پس از زایمان در مورد وضعیت صحیح قرارگیری و چسباندن نوزاد به پستان به صورت فرد به فرد آموزش دیدند و جزوه آموزشی در این زمینه به آن ها داده شد و افراد گروه كنترل، مراقبت معمول بخش را دریافت كردند. ابزار گردآوری داده ها شامل فرم مصاحبه، معاینه و مشاهده، فهرست وارسی وضعیت شیردهی و مقیاس نوك پستان استور بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 5/11)و آزمون های كای دو، فیشر، من ویتنی، تی مستقل، تی زوجی، آنالیز واریانس دوطرفه و رگرسیون لوجستیك انجام شد. میزان p كمتر از 05/0معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: میانگین نمره شقاق در گروه تجربی به طور معنی داری كمتر از گروه كنترل بود (001/0 >p) كه با كنترل متغیرهای مداخله گر، در حضور نمره شیردهی میانگین نمره شقاق برای متغیر گروه معنی دار نبود (79/0=p). نتیجه گیری: آموزش وضعیت صحیح قرارگیری و چسباندن نوزاد به پستان به صورت چهره به چهره، درد، حساسیت و شقاق نوك پستان را در 10 روز اول پس از زایمان كاهش می دهد.

Introduction: Nipple sore is one of the common problem which breastfeeding women experience during the first days after delivery and its main cause is incorrect positioning and attachment of the baby to the breast. Therefore, this study was performed with the aim to evaluate the effect of breastfeeding technique modification on prevention of nipple sore. Methods: This clinical trial was performed on 70 primiparous women who had delivered at Omolbanin and 17 Shahrivar hospitals of Mashhad in 2010. The subjects were randomly assigned to two experimental and control groups. The mothers in the experimental group were trained for correct position of breastfeeding and baby attachment to the beast during the first 2 hours after delivery, and training booklet was given to them, the women in control group received wardʹs routine care. Data collection tools included the form of interview, examination and observation, the list of checking the breastfeeding position and Storr nipple pain scale. Data was analyzed by SPSS software (version 11.5) and Chi-square, Fisher, Mann-Whitney, independent-t, paired t, ANOVA, and logistic regression. PResults: Mean score of was significantly lower in experimental group than control group (P<0.001) that by controlling the interventional variables, there was not a significant relationship between nipple sore and score of breastfeeding. Conclusion: Face to face training of correct position of breastfeeding and baby attachment to the beast during the first 2 hours after delivery decreases the pain, sensitivity, and nipple sore.