استراتژي هاي تطابقي مورد استفاده توسط بيماران، پس از آنژيوپلاستي عروق كرونر (يك مطالعه كيفي)

Coping strategies used by patients after coronary angioplasty: a qualitative study

مقدمه: ابتلا به بيماري عروق كرونر و درمان آنژيوپلاستي، عامل بالقوه اي است كه مي تواند باعث از هم گسيختن الگوي زندگي شده و منجر به ايجاد تنش هاي جسماني، رواني و اجتماعي بسياري در بيماران گردد. بنابراين، بيماران براي تطابق با شرايط بيان شده فوق، نيازمند ايجاد تغيير در كاركرد جسمي، رواني و اجتماعي خود هستند. بطوريكه نحوه تطابق با بيماري و درمان آن چالش بزرگي براي اين بيماران و محققان محسوب مي شود. بنابراين، اين مطالعه با هدف تبيين استراتژي هاي تطابقي مهم مورد استفاده در بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونر پس از آنژيوپلاستي، انجام شد. روش: اين مطالعه با رويكرد تحقيق كيفي و با روش تحليل محتواي مرسوم انجام شد. مشاركت كنندگان شامل20 بيمار تحت آنژيوپلاستي عروق كرونر بودند. جمع آوري داده ها از طريق مصاحبه هاي انفرادي بدون ساختار و با نمونه گيري هدفمند و تا اشباع داده ها ادامه يافت. تجزيه و تحليل داده ها به طور مستمر و همزمان با جمع آوري داده ها انجام گرديد. يافته ها: در طي فرايند تحليل داده ها، 2 درونمايه بيانگر تجربه بيماران، شناسايي شد كه عبارت بودند از: -1 پذيرش و مدارا، شامل: فراموشي آگاهانه، مقايسه، تفكر مثبت، كم اهميت انگاشتن بيماري، تاب آوري، تقدير گرايي؛ -2 استفاده از منابع حمايتي در دسترس شامل: اتكا به خانواده، استفاده از حمايت همتايان و كسب حمايت نسبي از پزشك معالج. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد بيماران از استراتژي هاي مختلفي براي رويارويي با بيماري و پذيرش موقعيتشان استفاده مي كنند. درك عميق تر از استراتژي هاي تاثير گذار بر تطابق بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونر با چالشهاي زندگي پس از آنژيوپلاستي به توسعه بدنه دانش و درك پرستاران و ساير شاغلين در سيستم سلامت و همچنين خانواده ها در زمينه تقويت استراتژي هاي كليدي و اثر بخش و ارتقا كيفيت مراقبت كمك نمايد.

Introduction: Coronary artery disease and angioplasty treatment is the potential factor that can lead to rupture life style and physical, psychological and social tension in patients. Therefore, patients need to make a change in their own physical, psychological and social functioning to cope with the conditions stated above. So that how to cope with the disease and its treatment is a major challenge for these patients and researchers. The aim of this study is to explore important coping strategies used by Iranian patients after coronary angioplasty. Method: This qualitative study conducted with conventional content analysis. Participants included twenty patients under coronary angioplasty. Data gathered through individual semi-structured interviews. Purposeful Sampling continued until data saturation. The data were analyzed continuously and simultaneously with data gathering. Results: During the process of data analysis, two themes reflected the experience and dimensions of understanding of coping strategies in patients after angioplasty, which included: 1- acceptance of and dealing with illness consisting: conscious forgetfulness, comparing, positive thinking, assume illness as negligible, patience and fatalism and 2- use of available supportive resources, including: reliance on family, using similar patients’ support and getting partial support from physicians. Conclusion: the results stated that the patients apply various strategies to deal with their illness and conditions. In-depth understanding of strategies that influence the patients coping with illness and their challenges will contribute to the nursing body of knowledge. It also helps nurses and other health care professionals, and patients’ families in reinforcing the most effective coping strategies and promoting the quality of care.