مقايسه سطح سرمي آنزيم Adenosine Deaminase (ADA) در بيماران HIV مثبت مبتلا به هپاتيت B و C با افراد سالم و غير مبتلا به هپاتيت

Comparison of adenosine deaminase level in HIV positive patients co-infected with hepatitis B and C and healthy subjects

چكيده مقدمه: اندازه گيري سطح سرمي آنزيم ADA در تشخيص و افتراق عفونت هاي داخل سلولي و بدخيمي سلول هاي سيستم ايمني مورد استفاده قرار گرفته است. هدف از انجام اين پژوهش تعيين سطح سرمي آنزيم ADA و ايزوآنزيم هاي آن در معتادان تزريقي HIV مثبت در مقايسه با بيماران مبتلا به عفونت همزمان HCV و HBV و افراد سالم بعنوان يك ماركر تشخيصي ساده، سريع و ارزان مي باشد. روش ها: اين مطالعه از نوع كوهورت- تاريخي، روي 97 معتاد تزريقي HIV مثبت مراجعه كننده به مركز مشاوره بيماري هاي رفتاري سنندج، انجام گرديد. پس از نمونه گيري از اين افراد، سرم آنها با استفاده از روش الايزا از لحاظ وجود هپاتيت B و C مورد بررسي قرار گرفت. براي اندازه گيري فعاليت ADA از روش Giusti و براي تعيين فعاليت ايزوآنزيم ها از مهاركننده EHNA استفاده گرديد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 16 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: نتايج حاصل از مطالعه حاكي از شيوع بالاي ابتلا به هپاتيت B و C در معتادان تزريقي HIV مثبت بود. فعاليت آنزيم آدنوزين دآميناز افزايش معني داري را در سه گروه بيمار نسبت به گروه كنترل و همچنين در گروه هاي HIV-HCV مثبت و HIV-HBV مثبت نسبت به گروه HIV مثبت نشان مي دهد. اختلاف بين گروه هاي بيمار در مورد ايزوآنزيم ADA2 نيز از لحاظ آماري معني دار بود )05/0 > (p. فعاليت ايزوآنزيمADA1 در گروه هاي مورد مطالعه اختلاف معني داري را نشان نداد. از طرف ديگر، تعداد سلول هاي CD4+ در بيماران مبتلا به عفونت همزمان HIV-HCV مثبت و HIV-HBV مثبت نسبت به افراد مبتلا به HIV كمتر است. نتيجه گيري: فعاليت ADA در بيماران HIV مثبت و بيماران مبتلا به عفونت همزمان HCV و HBV افزايش يافته است. با توجه به نتايج حاصل از مطالعه و نيز با توجه به اينكه اندازه گيري ADA يك روش آزمايشگاهي بسيار ساده و ارزان است، استفاده از ADA بعنوان يك ماركر بيولوژيك حساس جهت بررسي عفونت هاي داخل سلولي بويژه هپاتيت در بيماران HIV مثبت توصيه مي شود. كليد واژگان: معتادان تزريقي، آدنوزين دآميناز، ايزوآنزيم، HIV مثبت، HIV-HBV مثبت، HIV-HCV مثبت، CD4+.

ABSTRACT Background and Aim: Measurement of adenosine deaminase and its isoenzymes in serum has been used for diagnosis and differentiation of intracellular infections and malignancies of immune cells. The aim of this study was to compare ADA levels and its isoenzymes in HIV positive patients and HIV positive patients co-infected with hepatitis B and C and healthy individuals, as a quick and low-cost diagnostic biochemical marker. Material and Methods: This historical cohort study included 97 HIV positive IDU patients. After obtaining blood samples, serum was separated and examined for hepatitis B and C. We used Guisti method for measurment of ADA activity and EHNA inhibitor for the activity of its isoenzymes. Data analysis was performed by SPSS 16 (SPSS Inc., Chicago). Results: Our results showed that there was a high prevalence of HBV and HCV in HIV positive IV drug users. We found that total ADA activity in the patients groups was significantly higher than control group. Also HIV-HCV group showed a higher activity of this enzyme in comparison to HIV positive groups. Significant differences were found in regard to ADA2 isoenzymes among the four groups (P < 0.05). But ADA1 activity showed no significant difference. CD4+ counts were lower in HIV-HCV and HIV-HBV patients than HIV positive patients. Conclusion: ADA activity was considerably increased in HIV positive patients co-infected with either HBV or HCV. According to the results of this study and because of its low cost and simplicity to perform, in addition to other markers, measurement of ADA activity in serum is a sensitive biological marker for assessment of intracellular infections, particularly hepatitis in HIV positive patients. Key words: IV drug user, Adenosine deaminase, Isoenzyme, HIV positive, HBV-HBV positive, HIV-HCV positive, CD4+.