عوامل خطرآفرين بيومكانيكي و عصبي عضلاني مرتبط با آسيب ليگامان صليبي قدامي در زنان ورزشكار (مقاله مروري)

Neuromuscular and biomechanical risk factors associated with ACL Injury in female athletes

چكيده با وجود اينكه عوامل خطر آفرين دروني و بيروني آسيب ACL بطور وسيعي مورد مطالعه قرار گرفته است، اما عوامل خطر بيومكانيكي و عصبي عضلاني كه زنان را در معرض اين آسيب قرار مي دهند هنوز مبهم است. مطالعه مروري سيستماتيك حاضر عوامل خطرآفرين عصبي عضلاني و بيومكانيكي رايج آسيب مذكور را خلاصه مي كند. از بانك هاي اطلاعاتي الكترونيكيPubMed Medline ( از 1966 تا 2012)، Sport Discus (از 1985 تا 2012) و Science Direct (از 1982 تا 2012) براي شناسايي مطالعاتي كه عوامل خطر آفرين آسيب ACL را مورد بررسي قرار داده بودند استفاده شد. بطوركلي 152 مقاله يافت شد كه 52 مقاله بر عوامل خطرآفرين بيومكانيكي و عصبي عضلاني تمركز داشتند. بررسي مقالات چهار ايمبالانس عصبي عضلاني: تسلط ليگامان، تسلط چهارسر، تسلط پا و تسلط تنه را نشان داد. شواهد موجود پيشنهاد مي كند اين چهار نقص با مكانيسم هاي آسيب ACL ارتباط دارند. مرور تحقيقات همچنين نشان داد آسيب ACL احتمالا در چندصفحه حركتي رخ مي دهد تا فقط در يك صفحه. بنابراين غربال گري و شناسايي ايمبالانس هاي مذكور براي شناسايي ورزشكاران در معرض خطر ضروري بنظر مي رسد. شناسايي الگوهاي حركتي غلط، طراحي و اجراي برنامه هاي مداخله اي ويژه با هدف پيشگيري را در اختيار قرار مي دهد. واژگان كليدي: آسيب زانو، عوامل خطرآفرين، ليگامان صليبي قدامي

ABSTRACT Although intrinsic and extrinsic risk factors for anterior cruciate ligament (ACL) injury have been investigated extensively, the neuromuscular and the biomechanical risk factors associated with this injury in female athletes are not yet well understood. This systematic review summarizes all the relevant biomechanical and neuromuscular risk factors associated with ACL injury. We used electronic databases of PubMed MEDLINE (1966– 2012), SCIENSEDIRECT (1982 – 2012) and SportDiscus (1985– 2012) for literature searching to identify the studies on ACL injury risk factors. We found a total of 152 articles. 52 of these studies had focused on neuromuscular and biomechanical risk factors. Investigation of the articles showed four neuromuscular imbalances: ligament dominance, quadriceps dominance, leg dominance, and trunk dominance. Existing evidence suggests that these four neuromuscular imbalances may be associated with the underlying ACL injury mechanisms. Also, review of the studies indicated that ACL injuries are more likely to occur during multi-planar rather than single-planar mechanisms of injury. Screening and detection of these imbalances are important in order to identify athletes at risk of ACL injury. Identification of faulty movement patterns would allow for implementation of specific interventions, targeted at prevention of these problems. Keywords: Anterior cruciate ligament (ACL), Knee injury, Risk factor