تاثير شدت استيوآرتريت زانو بر پارامترهاي زماني- مكاني راه رفتن زنان- يك مطالعه مقدماتي

The effect of knee osteoarthritis severity on spatiotemporal parameters of the female gait: a pilot study

چكيده مقدمه: استيوآرتريت زانو يكي از شايع‌ترين بيماري‌هاي مفصلي وابسته به سن است. شدتهاي مختلف اين بيماري از طريق مكانيزم‌هاي جبراني مختلف منجر به تغيير در الگوي راه رفتن مي‌شود. هدف مطالعه حاضر بررسي چگونگي تاثير شدتهاي مختلف استيوآرتريت زانو بر پارامترهاي زماني ـ مكاني راه رفتن است. مواد و روش‌ها: 40 زن در سه گروه استيوآرتريت خفيف? متوسط و شديد و يك گروه افراد بدون استيوآرتريت بر اساس معيار K-L Scale براي اين مطالعه انتخاب شدند. افراد با سرعت مورد دلخواه خود در مسير تعيين شده آزمايشگاه راه رفتند تا 5 آزمون موفق ثبت گرديد. سپس پارامترهاي زماني ـ مكاني راه رفتن شامل طول گام ، سرعت، آهنگ راه رفتن، درصد فاز استانس، زمان گام و زمان استانس مورد آناليز قرار گرفتند. يافته‌ها: نتايج تستهاي ANOVA و آناليز Post hoc نشان داد كه طول گام و طول گام اصلاح شده تنها پارامترهايي بودند كه در گروه سالم تفاوت معني‌داري با گروه استيوآرتريت متوسط و شديد داشتند (004/0 =P و 001/0 =P براي طول گام و 014/0 =P و 001/0 = P براي طول گام اصلاح شده). گروه استيوآرتريت شديد در تمام متغيرها با گروه‌هاي كنترل و استيوآرتريت خفيف داراي تفاوت معني‌دار بود (05/0 > P). به علاوه زمان گام در افراد داراي استيوآرتريت متوسط به‌طور معني‌داري كمتر از افراد استيوآرتريت شديد بود (038/0 =P ). نتيجه‌‌گيري: به نظر مي‌رسد متغيرهاي زماني ـ مكاني راه رفتن پارامترهاي ارزشمندي براي تفكيك شدت‌هاي مختلف استيوآرتريت زانو باشند. از بين اين پارامترها احتمالا طول گام يك پارامتر مناسب براي تشخيص افراد بدون استيوآرتريت زانو از افرادي است كه از اين بيماري رنج مي‌برند. كليد واژه‌ها: استيوآرتريت زانو، شدت، راه رفتن، زماني- مكاني

Abstract Introduction: Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most common age related joint diseases. Various grades of KOA led to change in gait pattern by different compensatory mechanisms. The aim of current study was to determine how KOA severities will affect spatiotemporal parameters of gait. Materials and methods: Forty female subjects were recruited in this quasi experimental study according to the K–L scale. All participants read and signed the consent form. They were divided in four groups of mild (n = 12), moderate (n = 4), severe (n = 10) KOA, and individuals (n = 14) without KOA. Subjects walked with a self?selected speed along the walking path to collect five successful trials. The spatiotemporal parameters of gait like stride length, speed, cadence, stance percentage, stride time, and stance time were collected by Motion analyze system. All data were analyzed by SPSS, version 16. Results: Results showed that the "stride length" and normalized stride length are the only parameters that are significantly different in healthy groups with moderate and severe OA subjects (P = 0.004, P = 0.001 for stride length and P = 0.014, P = 0.001 for normalized stride length respectively). Severe KOA was prominently different from mild KOA and control group (P < 0.05) for all studied variables. In addition, stride time in moderate OA participants was notably less than severe KOA patients (P = 0.038). Conclusion: It seems that spatiotemporal parameters of gait could be valuable parameters for distinguish KOA severities and differentiate it from healthy joint. Among them, stride length may be a good parameter to identify the healthy subjects and those suffering from different OA severities. Key Words: Knee osteoarthritis, Severity, Gait, Spatio-temporal