ارزيابي متغيرهاي فضايي زماني و نيروي عكس‌العمل زمين هنگام راه رفتن در بيماران پاركينسون و افراد سالم

An assessment of gait spatiotemporal and ground reaction force characteristics in subjects with Parkinson compared with normal elderly

چكيده مقدمه: بيماري پاركينسون با ناهنجاري‌هاي حركتي از جمله تغيير الگوي راه رفتن همراه است. هنوز اطلاعات موجود در زمينه ويژگي‌هاي كينتيكي راه رفتن در اين بيماران ناكافي است. هدف اين تحقيق ارزيابي ويژگي‌هاي فضايي- زماني و نيروي عكس‌العمل زمين هنگام راه رفتن در بيماران پاركينسون و مقايسه آن با افراد سالم بود. مواد و روش‌ها: تعداد 12 مرد مبتلا به بيماري پاركينسون با دامنه سني 50 تا 75 ساله و 15 مرد سالم با دامنه سني مشابه مورد مطالعه قرار گرفتند. با استفاده از يك سيستم تحليل حركتيVicon (100 هرتز) با چهار دوربين سري T و دو دستگاه صفحه نيروي Kistler (1000 هرتز) متغيرهاي فضايي- زماني و نيروي عكس‌العمل زمين در مرحله استقرار راه رفتن اندازه‌گيري شدند. بعد از حذف نويز و پردازش داده‌ها براي تحليل آماري از آزمون Independent t-test در محيط نرم افزار SPSS نسخه 19و 05/0 < ? استفاده شد. يافته‌ها: سرعت راه رفتن، طول گام، اوج دومين نيروي عمودي، و نيروي عكس‌العمل عقبي- جلويي (جلو برنده) در بيماران به‌طور معني‌داري كمتر از گروه كنترل بود(05/0 > P ). مدت زمان حمايت دوگانه در بيماران بيشتر بود (05/0 ‌P > ). نيروهاي عكس‌العمل زمين در پاي چپ و راست در هر دو گروه قرينه بود (05/0 ‌P > ). نتيجه‌‌گيري: كاهش سرعت راه رفتن و افزايش فاز حمايت دوگانه در افراد پاركينسون ناشي از نوعي انطباق سيستم عصبي- عضلاني براي جبران ضعف تعادل مي‌باشد. قله دوم نيروي عكس‌العمل عمودي (Fz3) با نيروهاي عكس‌العمل عقبي- جلويي (پيش‌برنده) ارتباط مستقيم دارد و كاهش اين نيروها در بيماران پاركينسون ممكن است به دليل كاهش سرعت راه رفتن ‌باشد. البته راه رفتن آهسته در دراز مدت ممكن است خود موجب ضعف عضلاني گردد. كليد واژه‌ها: بيماري پاركينسون، راه رفتن، كينتيك

Abstract Introduction: Parkinson disease (PD) is associated with abnormalities in gait pattern. Although many researches have documented some gait condition in PD but there is a lack of information about kinetic aspects in these subjects. The aim of this study was to evaluate the spatiotemporal variables and ground reaction forces during gait in subjects with PD compared with normal group. Materials and methods: Twelve participants with PD and fifteen matched normal elderly subjects of between 50-75 years of age participated in this study. A Vicon motion analysis system with four cameras and as well as two Kistler force plates were used to measure the temporal variables and ground reaction forces (GRF) during the gait. For statistical analysis independent student-t test was used. The type one error was set at ? < 0.05. Results: Walking speed, stride length, second pick of vertical ground reaction force, and posterior-anterior (propulsive) forces in patients were significantly smaller than that of in normal subjects (p < 0.05). The double support time in PD patients was increased compared to normal subjects (p > 0.05). GRF in both groups were symmetrical. Conclusion: Reduced walking speed, increased double support time in PD patients could be due to a neuromuscular adaptation to compensate balance deficit. The second peak of the vertical GRF and the propulsive force (posterior-anterior) GRF are related and the decreased GRF in PD might be due to the reduction of the walking speed. However, this pattern may result in a muscle weakness in long term. Key Words: Parkinson’s Disease, gait, kinetics