مقايسه تأثيرات تمرين درماني و روش پيلاتس بر عملكرد و حس عمقي بيماران مبتلا به استئوآرتريت زانو: يك كارآزمايي كنترل شده تصادفي

Comparison of the Effects of Therapeutic exercise and Pilates Training on Function and Proprioception in Patients with Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial

هدف: استئوآرتريت زانو از جمله شايع ترين اختلالات عضلانی اسكلتی محسوب می شود كه باعث تخريب مفصل و متعاقب آن كاهش سطح عملكرد و نقص حس عمقی می شود. هدف از اين مطالعه بررسی تأثير تمرينات پيلاتس بر استئوآرتريت زانو بود. روش بررسی: تعداد 41 مرد بيمار مبتلا به استئوآرتريت زانو به صورت تصادفی در سه گروه تحت درمان با تمرينات پيلاتس، حركت درمانی معمولی و كنترل قرار گرفتند. حس عمقی، سطح عملكرد، و ارزيابی شرايط بيماری به ترتيب توسط سيستم بايودكس، اندازه گيری مدت زمان انجام چهار فعاليت عملكردی و پرسشنامه Lequesne پيش از اعمال مداخله و پس از 8 هفته مورد بررسی قرار گرفتند. جهت تجزيه و تحليل داده های آماری از آمار توصيفی، آزمون تحليل واريانس (ANOVA) و آزمون تعقيبی شفه در سطح معنی داری 5 درصد استفاده شد. يافته ها: مشخصات دموگرافيك آزمودنی ها در مورد سن و مدت ابتلای به عارضه به صورت (ميانگين±انحراف معيار: سن 9/8±1/52 سال، مدت ابتلا 2/11±3/23 ماه ) بود.سطح عملكرد و ميزان خطای بازسازی زاويه هدف در هر دو گروه تجربی در مقايسه با گروه كنترل به طور معناداری (001/0>P) بهبود يافت، اما تفاوت بين گروههای تحت درمان معنادار نبود (05/0P>). شاخص Lequesne در هر دو گروه تمرينات پيلاتس و حركت درمانی نسبت به گروه كنترل به طور معناداری (001/0>P) بهبود يافت، با اين حال اثرات روش پيلاتس در بهبود اين شاخص به طور معناداری (05/0>P) بيشتر از روش حركت درمانی بود. نتيجه گيری: تكنيك درمانی پيلاتس می تواند باعث بهبود حس عمقی و ارتقای سطح عملكرد بيماران مبتلا به استئوآرتريت زانو شود. مطالعات بيشتری جهت پی بردن به ساز و كار اين نوع تمرينات نياز است.

Objectives: Knee Osteoarthritis (OA) as one of the most prevalent musculoskeletal disorders, leads to joint degeneration and consequent deterioration of function and proprioception. The aim of this study was to investigate the effects of Pilates exercise on knee OA. Materials & Methods: Forty-one male individuals were randomly categorized into three groups, including Pilates, conventional exercise therapy, and control. Proprioception, objective assessment of functional performance, and patients’ pain and disability were examined using Biodex system, aggregate time of four activities of daily living, and Lequesne Index. Descriptive statistical, One-Way ANOVA, and Scheffe test were utilized to analyze the data (P0.05) difference between the experimental groups in improving of functional status and angle reproduction error, they both resulted in more significant (P<0.001) influence than the control. However, significant improvement (P<0.001) in Lequesne Index was gained by participants who followed the exercise protocols, but the Pilates technique had more significant (P<0.05) effects. Conclusion: Pilates training can improve functional ability and proprioception in patients with knee OA. Further studies are required to find out the mechanism.