بررسي تظاهرات باليني و آزمايشگاهي مبتلايان آلرژي به كنجد

Sesame seed allergy: Clinical manifestations and laboratory investigations

در سالهای اخير تعداد گزارشات مربوط به واكنش‌های ازدياد حساسيت فوری به كنجد رو به افزايش بوده است. لذا با توجه به مصرف زياد اين ماده غذايی در كشور ما، اين مطالعه برای شناخت تظاهرات بالينی و آزمايشگاهی و آلرژی به كنجد و تعيين شيوع آن در بين ساير آلرژن‌ها انجام گرديد. روش بررسی: اين مطالعه توصيفی - مقطعی روی 250 بيمار با علايم بالينی آلرژی، انجام گرفت. بررسی بيماران شامل اطلاعات پرسشنامه مخصوص اين مطالعه، انجام تست پوستی به روش پريك و اندازه‌گيری IgE اختصاصی به روش ELISA بود. تست پوستی با آلرژن كنجد و آلرژن‌های غذايی دارای واكنش متقاطع با آن (سويا، بادام‌زمينی و گردو) و بر حسب سن و شرح حال با آلرژن‌های استنشاقی و غذايی شايع انجام گرديد. تست IgEاختصاصی فقط با آلرژن كنجد انجام شد. يافته‌ها: از 250 بيمار با متوسط سنی 74/11 سال، 35 بيمار (1/14%) پريك مثبت به عصاره كنجد و 27 بيمار (4/18%) IgE اختصاصی مثبت با آلرژن كنجد داشتند. در مجموع با توجه به شرح حال بيماران، نتايج تست پريك و نيز IgE اختصاصی عليه كنجد، ميزان شيوع آلرژی به كنجد پنج نفر(2%) محاسبه گرديد. از نظر علائم بالينی، در بيماران حساس به كنجد به‌طور معنی‌داری، كهير و درماتيت شايع‌ترين علايم بيماری بوده و نسبت به افراد غيرحساس به اين ماده، بيشتر مشاهده شد (008/0p=). در بيماران حساس به كنجد، به‌طور معنی‌داری فراوانی تست پوستی مثبت با آلرژن‌های غذايی دارای واكنش متقاطع با كنجد، نسبت به بيماران غير حساس بيشتر بود (00/0p=). نتيجه‌گيری: در اين بررسی برای اولين بار در ايران كنجد را به‌عنوان يكی از علل شايع آلرژی غذايی (وابسته به IgE) و به ويژه از علل بروز آنافيلاكسی شناسايی كرديم. توجه به شرح حال بروز علائم با مصرف كنجد، استفاده از تست پريك می‌تواند در شناسايی اين نوع آلرژی بخصوص در بيماران با علائم درماتيت - اگزما و كهير كمك كننده باشد. همچنين مشاهده يك مورد آنافيلاكسی در بين پنج بيمار دچار آلرژی به كنجد نشانگر اهميت اين آلرژن در بين ساير آلرژن‌ها می‌باشد.

Background: Plant-origin foods are among the most important sources of food allergic reactions. An increase in the incidence of sesame seed allergy among children and adults has been reported in recent years. The aim of this preliminary study was to investigate the prevalence, importance and clinical manifestations of sesame allergy among Iranian patients.Methods: In a cross-sectional survey, 250 patients with suspected IgE-mediated food allergies completed a questionnaire and underwent skin prick tests with sesame extract as well as cross-reacting foods (walnut, soya and peanut). Total IgE and sesame-specific IgE levels were measured. Patients with positive skin test reactions and/or IgE specific for sesame without clinical symptoms were considered sensitive to sesame. The patients who also had clinical symptoms with sesame consumption were diagnosed as allergic to sesame.Results: Of the 250 patients enrolled in this study, 129 were male and 121 female, with a mean age of 11.7 years. The most common food allergens were cowʹs milk, egg, curry, tomato and sesame. Sesame sensitivity was found in 35 patients (14.1%). Only five patients (2%) had sesame allergy. Sesame-sensitive patients had a significantly higher frequency of positive prick test to cross-reacting foods when compared to non-sensitized patients (p=0.00). The type of symptom was independent of gender and age of the patients, but urticaria and dermatitis-eczema were significantly more frequent in sensitized patients (p=0.008).Conclusions: This is the first study addressing the prevalence of sesame seed allergy in Iranian population. We found sesame to be a common and important cause of food allergy. The panel of foods recommended for use in diagnostic allergy tests should be adjusted.