مقايسه تأثير دو روش مكيدن غيرمغذي و ماساژ دهاني بر زمان دستيابي به تغذيه دهاني مستقل و طول مدت بستري در نوزادان نارس بستري در NICU

Effect of Oral Massage vs. Non-nutritive Sucking on Attainment of Independent Oral Feeding and Duration of Hospitalization in NICU: a Randomized Trial

  زمينه و هدف: با پيشرفت فن‌آوری امكان زنده ماندن نوزادان نارس افزايش يافته است . يكی از بزرگ‌ترين مشكلات نوزادان نارس مشكلات تغذيه دهانی می‌باشد كه به دليل عدم تكامل و نقص در هماهنگی مكيدن، بلعيدن و تنفس است. مشكلات تغذيه دهانی بر توانايی نوزاد برای رسيدن به تغذيه دهانی مستقل تأثير گذاشته و مدت بستری را طولانی می‌كند. هدف مطالعه حاضر مقايسه تأثير دو روش ماساژ دهانی و مكيدن غيرمغذی بر زمان دستيابی به تغذيه دهانی مستقل و طول مدت بستری در نوزادان نارس بستری در NICU می‌باشد .   روش بررسی: در كارآزمايی بالينی حاضر، 72 نوزاد نارس 32-28 هفته كه در بخش NICU بيمارستان الزهرای تبريز در سال 1391 بستری شده بودند، انتخاب و به صورت تخصيص تصادفی در سه گروه ماساژ دهانی، مكيدن غيرمغذی و شاهد قرار گرفتند. نوزادان گروه ماساژ دهانی حداقل 10 روز، قبل از گاواژ ماساژ داخل و اطراف دهان را دريافت كردند. نوزادان گروه مكيدن غيرمغذی حداقل 10 روز، قبل از گاواژ مكيدن غيرمغذی را با انگشت پژوهشگر يا مادر دريافت كردند. نوزادان گروه شاهد، مراقبت معمول را دريافت كردند. سه گروه از نظر زمان دستيابی به تغذيه مستقل دهانی و مدت بستری با هم مقايسه شدند .   يافته‌ها : دو گروه مداخله نسبت به گروه شاهد به طور معناداری زودتر به تغذيه دهانی مستقل دست يافتند (001/0 p< ). اما زمان دستيابی به تغذيه دهانی مستقل در دو گروه ماساژ دهانی و مكيدن غيرمغذی اختلاف آماری معناداری نداشت (915/0= p ). طول مدت بستری بين سه گروه مورد مطالعه تفاوت آماری معناداری نداشت (342/0= p ) .   نتيجه‌گيری: نتايج اين مطالعه نشان می‌دهد دو روش مكيدن غيرمغذی و ماساژ دهانی می‌تواند زمان دستيابی به تغذيه دهانی مستقل در نوزادان نارس را كوتاه‌تر نمايد، اما نسبت به هم برتری ندارند .   

  Background & Aim: Technology advancement has increased the survival rates of premature infants. Preterm newborns frequently experience oral feeding difficulties due to lack of coordination in sucking, swallowing and respiration. This may negatively affect attainment of independent oral feeding skill and leads to longer hospital stays. This study aimed to examine the effects of non-nutritive sucking vs. oral massage therapy on attainment of independent oral feeding and length of stay in the NICU .   Methods & Materials: This clinical trial was conducted on 72 premature infants (28-32 week gestational age) hospitalized in the NICU of Alzahra Hospital in Tabriz in 2013. The eligible infants were randomly allocated to one of the three groups: oral massage, non-nutritive sucking, and control groups. Newborn infants in the oral massage group received pre- and intraoral massage therapy (before gavage) for at least 10 days. The newborn infants in the non-nutritive sucking group were encouraged to suck on a finger of mother or the researcher before gavage. The control group received usual care. The time to attain independent oral feeding and length of stay in the hospital were compared in the groups .   Results: Compared to the control group, the time to oral intake was significantly shorter in both experimental groups (P<0.001). There was no significant difference between the duration to achieve independent oral feeding status among the groups (P=0.915). Length of stay in the hospital did not significantly differ among the three study groups (P=0.342) .   Conclusion: Findings indicated that both oral massage and non-nutritive sucking therapy groups could accelerate attainment of independent oral feeding in premature newborn infants .