همبستگي ديابت مليتوس نوع 2 با عوامل عفوني (هليكوباكترپيلوري، كلاميديا پنومونيه، سيتومگالوويروس و هرپس سيمپلكس ويروس نوع 1) در جمعيت طبيعي شمال خليج‌فارس

The associaty of Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori Herpes simplex virus type 1 and Cytomegalovirus in the northern Persian Gulf population

زمينه: فراواني بيماري‌هاي مرتبط با سبك زندگي مانند ديابت نوع 2، در حال افزايش است؛ اما علت اصلي ديابت نوع 2 ناشناخته است. با وجود اين كه شواهد زيادي مبني بر عامل خطر بودن التهاب مزمن براي ابتلا به ديابت نوع 2، وجود دارد, دانش ما در مورد اينكه آيا عفونت با پاتوژن‌هاي خاص به بروز ديابت نوع 2 كمك مي‌كند، محدود مي‌باشد. مواد و روش‌ها: سرم 1754 مرد و زن با سن > 25 سال براي آنتي‌بادي IgG عليه هليكوباكترپيلوري، كلاميديا پنومونيه، سيتومگالوويروس، هرپس سيمپلكس ويروس نوع 1 با استفاده از روش اليزا مورد بررسي قرار گرفت. ديابت نوع 2 بر اساس معيارهاي انجمن ديابت آمريكا تعريف شد. يافته‌ها: در مجموع 150 نفر(6/8 درصد) مبتلا به ديابت نوع 2 بودند. در گروه بيماران ديابتي ،شيوع كلاميديا پنومونيه 42 درصد، هليكوباكترپيلوري 7/64 درصد، هرپس سيمپلكس ويروس نوع 1، 9/92 درصد و سيتومگالوويروس 7/94 درصد بود كه مشابه با جمعيت غير ديابتي بود. در آناليز رگرسيون لجستيك چند گانه بعد از تعديل براي سن، جنس، ماركرهاي التهابي و عوامل خطر قلبي عروقي، سرولوژي مثبت براي هليكوباكترپيلوري (808/0=P، 41/1-64/0Cl=، 95/0OR=)، كلاميديا پنومونيه (602/0P=، 34/1-60/0CI=، 89/0OR=)، سيتومگالوويروس (982/0P=، 27/2-43/0CI=، 99/0OR=)، هرپس سيمپلكس ويروس نوع 1 (447/0P=، 62/3-86/0CI=، 76/1OR=) ارتباط آشكاري با ديابت نوع 2 نشان نداد. نتيجه‌گيري: ارتباط آشكاري ميان ديابت تيپ دو عفونت قبلي با پاتوژن‌هاي باكتريايي و ويروسي كه پيش از اين با بيماري عروق كرونر و همچنين آترواسكلروز شريان كاروتيد ارتباط داده شده بود و ديابت نوع 2 وجود ندارد.

Background: It is not known whether infection by a specific pathogens is associated with type 2. We examined the association between chronic infection with four pathogens (Chlaydia pneumonia, Helicopacter pylori, Herpes simplex virus type 1 and cytomegalovirus) and type 2 diabetes mellitus in a general Iranian population, in the northern Persian Gulf. Materials and Methods : In a population-based study of men and women aged > 25 years, a random sample of 1754 (49.2 % males, 50.8 % females) subjects were evaluated. Sera were analyzed for immunoglobulin G antibodies to C. pneumoniae, HSV-1, H. pylori, and CMV using enzyme-linked immunosorbent assay. Type 2 diabetes mellitus was defined according to criteria of American Diabetes association. Results: A total of 150 (8.6%) subjects had type 2 diabetes mellitus. In the diabetic group, 42% were seropositive for C. pneumoniae, 64.7% for H. pylori, 92.9% for HSV-1 and 94.7% for CMV. In multiple logistic regression analyses, seropositivity for C.pneumoniae (OR=0.89, CI: 0.60-1.34, P=0.602), H. pylori(OR= 0.95, CI: 0.64-1.41, P= 0.808), HSV-1(OR= 1.76, CI: 0.86-3.62, P=0.120) ,CMV(OR=0.99, CI: 0.43-2.27, P=0.982) did not show a significant independent association with type 2 diabetes mellitus after adjustment for age, sex, chronic low-grade inflammation, and cardiovascular risk factors. Conclusion: There was not a strong association between type 2 dibetes mellitus and prior infection with viral and bacterial pathogens that had been previously correlated with coronary artery disease as well as carotid atherosclerosis.