بررسي حجم تيروييد به وسيله اولتراسونوگرافي و شيوع گواتر در بندر بوشهر به عنوان منطقه عاري از كمبود يد؛ يك مطالعه آينده نگرانه‌ي شش ساله

Ultrasonographic evaluation of the thyroid gland and goiter prevalence in Bushehr port as an iodine- sufficient area: 6- year prospective study in schoolchild

زمينه: اندازه حجم تيروييد و شيوع گواتر در يك منطقه از شاخص‌هاي پايش برنامه يدرساني در سطح جمعيت است. هدف از اين مطالعه، سنجش حجم تيروييد و شيوع گواتر در كودكان دبستاني شهر بوشهر پس از يك دوره پيگيري شش ساله مي‌باشد. مواد و روش‌ها: حجم تيروييد 1148 كودك دبستاني (7 تا 10 ساله) كه بر اساس روش احتمال بر مبناي اندازه از خوشه‌هاي شهري شهرستان بوشهر نمونه‌گيري شده بودند، ميانه و صدك‌هاي حجم تيروييد با اولتراسونوگرافي براي سن و سطح بدن براي هردو جنس تعيين گرديد. صدك 97 حجم تيروييد مطالعه 1386 اين بندر به عنوان رفرانس انتخاب گرديد. يافته‌ها: صدك 97 حجم تيروييد دانش‌آموزان بندر بوشهر به تفكيك جنس بر اساس سن وسطح بدن از مقادير پيشنهادي رفرانس بين‌المللي بالاتر بود. ميانگين حجم تيروييد در هر دو جنس در مقايسه با مطالعه سال 1386 (رفرانس) افزايش چشمگيري را حتي پس از همسان سازي سني و سطح بدن از خود نشان داد (0001/0 > p). شيوع گواتر بر اساس مقادير حجم تيروييد رفرانس بومي براي سن، در جمعيت مورد مطالعه 57/7 درصد به‌دست آمده است. نتيجه‌گيري: حجم تيروييد و شيوع گواتر در كودكان دبستاني بندر بوشهر به عنوان يك منطقه عاري از كمبود يد در يك دوره 6 ساله رو به افزايش است كه با توجه به دريافت يد كافي، عوامل گواترزاي محيطي در افزايش حجم تيروييد در سطح جمعيت بندر بوشهر مي‌بايست مورد كاوش قرار گيرند.

Background: The determination of goiter prevalence in children by thyroid ultrasound is an important tool for assessing iodine deficiency disorders. The main aim of this study was to determine thyroid volume and goiter prevalence in schoolchildren of Bushehr port, based on 2007 normative values. Materials and Methods : A probability proportionate-to-size cluster sampling method was used to obtain a representative sample of 1148 school children of Bushehr port aged 7-10 years. The median and 97th percentile of thyroid volumes for age and body surface area (BSA) was measured by data of ultrasonography. The normative value of thyroid volume of the 2007 study was used as reference. Results: The 97th percentile of thyroid volume based on age or BSA in school children was higher than the international normative reference. The age-, and BSA-adjusted mean of thyroid volume was higher in both sexes than the thyroid volume of school children in the 2007 study (p < 0.0001). Application of the native thyroid volume reference resulted in a goiter prevalence of 7.57%. Conclusion The thyroid volumes of schoolchildren and goiter prevalence in Bushehr port were generally high compared to the baseline data obtained 6 years ago. The environmental goiterogenic factors should be investigated in this iodine-sufficient area.