ارتباط حوادث استرس‌زاي شديد با بروز بيماري مالتيپل اسكلروز

The Association of Sever Stressful Life Events and Multiple Sclerosis

زمينه: از اواسط قرن گذشته، از شرايط استرس‌زاي زندگي، به‌عنوان عامل موثر در بروز بيماري ام اس، نام برده شده است. با اين وجود ارتباط آن با ام اس همچنان مورد اختلاف نظر است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به‌صورت مورد- شاهدي بر روي صد بيماران مبتلا به ام اس كه در طي يكسال به درمانگاه داخلي اعصاب بيمارستان دكتر شريعتي مراجعه كرده‌اند، انجام شده است. سابقه حوادث استرس‌زاي زندگي، يك سال قبل از شروع بيماري در گروه مورد، مورد سيوال قرار گرفت. اين وقايع استرس‌زا، طبق معيار درجه‌بندي استرس Holmes and Rahe Stress Scale، جز حوادث استرس‌زاي شديد و موثر در پيشرفت بيماري‌ها، بودند. مقايسه داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS ويرايش 15 انجام شد. يافته‌ها: ميانگين سني بيماران 1/7±9/30 بود. اكثر بيماران مبتلا به نوع عود كننده- بهبوديابنده بودند (هشتاد و هفت نفر). سابقه حوادث استرس‌زا در گروه مورد 51 درصد و در گروه كنترل 26 درصد بود (001/0 > P). نسبت خطر با فاصله اطمينان 95 درصد، 71/2 به‌دست آمد. شايع‌ترين حوادث استرس‌زا در بيماران مبتلا به ام اس، مشكلات خانوادگي و مرگ اقوام درجه اول بوده است. نتيجه‌گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه در بيماري ام اس بروز وقايع استرس‌زا بيشتر از افراد كنترل مي‌باشد. اما نمي‌توان گفت كه استرس به تنهايي علت بيماري است؛ بلكه ممكن است كه استرس‌هاي ماژور در كنار ساير عوامل متعدد با ام اس مرتبط باشد.

Background: Stressful life events have suggested as one of etiologic cause of the disease from the middle of last century, but controversies still is going on. Materials and Methods: This study is a case- control study conducted on 100 MS patients in neurology clinic of Shariati Hospital during one year. History of stressful life events one year before beginning of the disease was questioned. These events, according to Holmes and Rahe Stress Scale, were severe and affected the disease progression. The analysis of data was performed using SPSS 15. Results: The mean age of patients was 30.9 ± 7.1. Most of them (n=87) had relapsing- remitting MS. 51% of patients and 26% of controls had stressful life events (P < 0.001). Oddʹs Ratio with confidence interval of 95% was 2.71. The most frequent stressful events were family problems and death of first degree relatives. Conclusion: This study showed that stressful life events were significantly more prevalent in MS, but we cannot conclude that stress lonely is a cause of MS. Although, major stress along with multiple other risk factors may be related to MS.