ارزيابي حساسيت تشخيصي آزمون هاي رايت، كومبس رايت و 2 مركاپتواتانول در تشخيص بروسلوز

Evaluation of Diagnostic Sensitivity of Wright, Coombs Wright and 2-Mercapto Ethanol Tests in Diagnosis of Brucellosis

مقدمه: بيماري تب مالت يكي از مهمترين بيماري‌هاي مشترك انسان و دام مي‌باشد كه از تنوع علايم برخوردار است. استفاده از يك روش تشخيصي كم‌هزينه، اثربخش، آسان و مطمين، اولويت مهمي در تشخيص بيماران مبتلا به تب مالت است. مطالعات متعددي براي انتخاب روش‌هاي تشخيصي مناسب انجام و نتايج متنوعي گزارش شده است. هدف: تعيين حساسيت آزمون‌هاي رايت، كومبس‌رايت و 2مركاپتواتانول (2ME) روش: در اين پژوهش، بيماران بستري مبتلا به تب مالت در بيمارستان شهيدهاشمي‌نژاد مشهد در سال 1386 وارد مطالعه شدند. داده‌هاي ‎دموگرافيك، علايم‎ ‎باليني‎ ‎و‎ ‎نتايج آزمايشات مبتلايان‎ ‎از پرونده‌هاي آنان جمع‌آوري شد. توصيف داده‌ها و ميزان حساسيت سه آزمون رايت، كومبس‌رايت و 2مركاپتواتانول توسط نرم‌افزار SPSS نسخه 5/11 انجام شد. يافته‌ها: از مجموع بيماران، 54 درصد مرد بودند و 58 درصد آنها در محدوده سني 40-20 سال قرار داشتند. فراوان‌ترين علت اصلي مراجعه بيماران، شكايت از تب (34 درصد) و آرترالژي (22 درصد) بود. در 312 مورد آزمون رايت با عيار 1:80 و بالاتر، در 324 مورد آزمون كومبس‌رايت و 318 مورد 2مركاپتواتانول مثبت بود. حساسيت آزمون رايت بر مبناي تيتر 1:80 و 1:160 به ترتيب برابر (95-83= CI 95%)92 در درصد و (1/85-3/76= CI95 درصد)6/80 درصد بود. حساسيت آزمون‌هاي كومبس‌رايت (7/97-3/91= CI95 درصد) 3/95 درصد و 2مركاپتواتانول (6/95-1/91= CI95 درصد) 7/93 درصد بر مبناي تيتر 1:40 نشان داده شد. نتيجه‌گيري: در مقايسه با آزمون‌هاي جديدتر و پرهزينه، آزمون‌هاي رايت، كومبس‌رايت و 2مركاپتواتانول كه در ايران در بررسي‌هاي رايج استفاده مي‌گردد از حساسيت مناسبي برخوردار است.

Background: Brucellosis is one of the important zoonotic diseases with variety of symptoms and signs. Using of cost effective, easy and safe diagnostic methods in screening of brucellosis is an important priority. Several studies have been carried out to recognize appropriate diagnostic methods and each have reported different results. Aim: The aim of this study was to investigate the sensitivity of Wright, Coombs Wright and 2-Mercapto Ethanol tests in diagnosis of brucellosis. Method: In these cross-sectional study 340 diagnosed inpatient cases of brucellosis from Hasheminejad Hospital, Mashhad was included in 2008. Demographic characteristics, clinical signs and laboratory results of subjects were collected. Data analysis was done by SPSS11.5 and diagnostic sensitivity of Wright, Coombs Wright and 2-Mercapto Ethanol were assessed. Results: Results showed that %54 of participants was male and %58 was in 20-40years old age group. The most common symptoms were fever (%34) and arthralgy (%22).Among patients there were 324 positive Coombs Wright test and 318 positive 2ME test. The sensitivity of Wright test was 92% (CI%95=83-95) and 80.6% (CI%95=76.6-85.1) according to the basis 1:80 and 1:160. Sensitivity of Coombs Wright and 2ME tests were 95.3% (CI%95=91.3-97.7) and 93.7% (CI%95=91.1-95.6), respectively. Conclusion: To diagnose brucellosis Wright, Coombs Wright and 2ME tests, which are commonly used in Iran, are effective tests compared with other new and expensive diagnostic tests.