افزايش حجم لثه به عنوان اولين علامت لنفوم غيرهوچكين: گزارش يك مورد

Gingival Overgrowth as the First Symptom of Non-Hodgkin’s Lymphoma: Report of a Case

مقدمه: لنفوم‏های بدخیم گروهی از نئوپلاسم‏ها هستند كه سیستم لنفورتیكولر را درگیر می‏كنند و به دو گروه هوچكین و غیرهوچكین تقسیم می‏شوند. لنفوم هوچكین ندرتاً نواحی خارج گرهی را درگیر می‏كند در حالی كه لنفوم غیرهوچكین در 24 تا 48 درصد موارد به صورت خارج گرهی تظاهر می‏یابد. درگیری دهان به صورت اولیه در لنفوم غیرهوچكین نادر است و نكته قابل توجه این است كه در 3% موارد تنها علامت این بیماری می‏تواند به صورت ضایعه‏ای داخل دهانی باشد. گزارش مورد: آقای 40 ساله با شكایت از تورم لثه به دنبال كشیدن دندان به بخش بیماری‏های دهان,فك و صورت دانشكده دندانپزشكی شهید بهشتی مراجعه نمود. پس از بیوپسی انسیژنال و تشخیص ضایعه به عنوان لنفوم غیرهوچكین، بیمار به انستیتو سرطان بیمارستان امام خمینی(ره) معرفی و شیمی‏درمانی برای ایشان در نظر گرفته شد ولی متاسفانه بیمار در ابتدای درمان فوت شد. نتیجه گیری: اگرچه اولین تظاهر لنفوم غیرهوچكین به صورت ضایعه داخل دهانی پدیده‏ای نادر است، اما شناخت تظاهرات دهانی این بیماری و تشخیص و ارجاع به موقع تاثیر بارزی بر پیش آگهی و میزان بقاء دراین دسته از بیماران خواهدداشت.

Introduction: Malignant lymphomas are a group of neoplasms affecting lymphoreticular system and are devided into 2 types: Hodgkin’s and Non-hodgkin’s (NHL). Hodgkin’s lymphoma rarely involves extranodal sites but Non-Hodgkin’s lymphoma can be extranodal in 24-48% of cases. Primary oral involvement in NHL is rare and interestingly in 3% of the cases, the only symptom of disease is an enlargement of oral tissue. Case Report: A 40-year-old man presented to Oral Medicine Department of Shahid Beheshti dental school with a chief complaint of gingival overgrowth following tooth extraction. After incisional biopsy and the diagnosis of NHL, he was referred to Cancer Institute of Imam Khomeini Hospital and chemotherapy regimen was indicated for him, but unfortunately he died in the beginning of the treatment. Conclusion: Although the first presentation of NHL as an intraoral lesion is rare, but recognizing its oral manifestations and timely diagnosis and referral has a prominent influence in prognosis and survival of this group of patients.