وضعيت دموگرافيك و شيوع عفونت‌هاي منتقله از راه خون در اهداكنندگاني كه اقدام به خود حذفي مي‌كنند در سازمان انتقال خون شيراز از 1388 تا 1391

The effect of confidential self exclusion on blood safety

چكيده سابقه و هدف سيستم خود حذفي محرمانه، به منظور حذف اهداكنندگان خوني كه در خطر ابتلا به عفونت‌هاي منتقله از راه خون باشند، طراحي شد. اين مطالعه به بررسي وضيت دموگرافيك و شيوع عفونت‌هاي منتقله از راه خون در اهداكنندگاني كه اقدام به خود حذفي مي‌كنند پرداخت. مواد و روش‌ها مطالعه گذشته‌نگر حاضر، از سال 1388 تا 1391 در سازمان انتقال خون شيراز انجام شد. حذف خون اهدايي پس از صدور مجوز اهدا بر مبناي اطلاعاتي كه از طريق مطالعه در راهنماي شرايط اهداي خون ويا از طريق پزشك اهدا دريافت مي‌كنند انجام گرفت. وضعيت دموگرافيك و شيوع ويروس هپاتيت B ، C وHIV در اهداكنندگاني كه خود حذفي را انتخاب كرده بودند با اهداكنندگاني كه خود حذفي انجام نداده بودند مقايسه و با نرم‌افزار Med Calc-8 و آزمون آماري t-test تحليل شد. يافته‌ها 4551 نفر از اهداكنندگان(13/1%) گزينه خود حذفي را انتخاب كرده بودند. خود حذفي در اهداكنندگان مجرد، با سطح تحصيلات پايين و با تاريخچه اهداي قبلي بيشتربود(001/0 p < ). ميزان شيوع هپاتيت C و B در اهداكنندگاني كه خود حذفي را انتخاب كرده بودند بيشتر بود(001/0 p < ). ميزان شيوع HIV در اهداكنندگاني كه گزينه خود حذفي را انتخاب كرده بودند و انتخاب نكرده بودند تفاوتي نداشت. نتيجه گيري در اين مطالعه ميزان شيوع هپاتيت B و هپاتيت C در اهداكنندگاني كه اقدام به خود حذفي محرمانه كرده بودند بيشتر بود. ولي انتخاب بي‌دليل خود حذفي محرمانه منجر به دور ريختن مقدار زيادي خون مي‌شود كه نياز به بازنگري در فرآيند خود حذفي و انجام تغييراتي در نحوه اجراي آن دارد.

Abstract Background and Objectives Confidential self-exclusion (CUE) system has been designed to enhance transfusion safety as an extra screening test to detect donors who donate their blood during window period. This study was designed to survey the efficacy of CUE option in Shiraz Blood Transfusion Center (southern Iran). Materials and Methods The present retrospective study was conducted in Shiraz Blood Transfusion Center from 2009-2012. CUE is used for all individuals who refer for blood donation and prefer their blood not to be used if they have any doubt about their blood suitability for transfusion. The prevalence rates of HIV, HBV, and HCV were compared among blood donors who opted in and out of CUE. The data were analyzed using t-test and proportion test in Med Calc-8. Results From all donors, 4551 (1.13%) opted for CUE. Self exclusion was more frequent among male, single, low-grade education donors, and donors with the history of previous donation (p < 0.05). The prevalence rate of HBV and HCV was higher among donors who opted CUE option (p < 0.05). The prevalence rate of HIV was not higher among donors who opted CUE option (p > 0.05). The sensitivity and specificity of CUE were 4.4% and 98.8%, respectively. Conclusions In our study, the prevalence rate of HBV and HCV was higher among donors who opted CUE option. There is a need to review the process of CUE option and make some changes to prevent unreasonable CUE option.