تاثير مكمل آهن در ميزان شاخص‌هاي خوني وضعيت آهن در زنان باردار داراي هموگلوبين بالا

The effect of iron supplementation on iron status markers in pregnant women with high hemoglobin

چكيده سابقه و هدف مصرف بيش از حد نياز مكمل آهن در بارداري، ممكن است سبب افزايش هموگلوبين و بالطبع عوارض بارداري و زايمان به دنبال آن شود، لذا اين مطالعه با هدف تاثير مكمل آهن در ميزان شاخص‌هاي خوني در زنان باردار داراي هموگلوبين بالا انجام شد. مواد و روش‌ها طي يك كارآزمايي باليني شاهددار تصادفي دو سو كور، 83 نفر از زنان باردار سالم با سن بارداري 20-16 هفته، هموگلوبين بالاي g/dL 2/13و فريتين بالاي µg/L 15 انتخاب شدند و به صورت تصادفي در دو گروه؛ درمان و شاهد يا دارونما تقسيم شدند. هر دو گروه، در هفته‌هاي 39- 37 بارداري از نظر ميزان شاخص‌هاي وضعيت آهن مورد بررسي قرار گرفتند. يافته‌ها زنان باردار شركت كننده داراي ميانگين سني 13/5 ± 11/26 سال و شاخص توده بدني kg/m2 32/2 ± 9/23 بودند. ميانگين ميزان هموگلوبين و فريتين به ترتيب در گروه درمان g/dL 9/0 ± 05/12 و µg/L 3/9 ± 5/38 و در گروه دارونما g/dL 65/0 ± 94/11 و µg/L 96/12 ± 22/27 بود كه اين تفاوت از نظر آماري معنادار بود(03/0 p=). اما از نظر ابتلا به كم خوني (g/dL 11 Hb < ) در بين دو گروه اختلاف معناداري مشاهده نشد. نتيجه گيري طبـق نتايـج ايـن مطالعـه، بـا توجـه به اين كه عدم مصرف مكمل آهن در زنان داراي هموگلوبين بالاي g/dL 2/13، باعث افزايش احتمال ابتلا به كم خوني در طول بارداري نشد؛ لذا مي‌توان با تحت نظر گرفتن دقيق اين مادران و كنترل از نظر شاخص‌هاي خوني فقط در صورت لزوم، اقدام به تجويز اين مكمل نمود.

Abstract Background and Objectives Excessive consumption of iron supplement during pregnancy may increase in Hb level and adverse pregnancy outcome. The aim of this study was to examine the effect of iron supplementation in pregnant women with high hemoglobin. Materials and Methods In a randomized, double-blind, placebo-controlled trial, 83 healthy pregnant women who had a hemoglobin concentration more than 13.2 g/dL and a serum ferritin level higher than 15 ?g/L between the 16th and 20th week of pregnancy took either one 50 mg tablet of ferrous sulfate daily or placebo during their pregnancies. Markers of iron status (Hb, ferritin) were measured at 37-39 weeks of pregnancy. Results The mean of maternal age and prepregnancy BMI were 26.11 ± 5.13 and 23.9 ± 2.32 kg/m2, respectively. After intervention, the mean levels of hemoglobin concentration were 12.05 ± 0.9 g/dL and 38.5 ± 9.3 µg/L in iron supplementation and 11.94 ± 0.65 g/dL in placebo groups and those of ferritin levels were and 27.22 ± 12.96, respectively. The differences were significant (p = 0.03) in both groups but the incidence of anemia did not show any differences. Conclusions Not using iron supplementation did not increase the risk of anemia in women with hemoglobin concentration more than 13.2g/dL during pregnancy; thus, the intensive care and control of iron status markers are recommended for the groups without supplementation.