تاثير تمرينات هوازي منظم بر ميزان لپتين و گلوكز ناشتا، انسولين و مقاومت به انسولين در بيماران ديابتي نوع دو

The Effect of Aerobic Exercise on Leptin, Fasting Blood Sugar, Blood Insulin Levels and Insulin Resistant Factor in Patients with Type II Diabetes Mellitus

مقدمه: ابتلا به بيماري هاي قلبي عروقي از عوارض مهم بيماري ديابت محسوب مي گردد. اثرات انجام ورزش بر كنترل بيماري ديابت يك موضوع در حال مطالعه است. مطالعات كمي در خصوص تاثير ورزش بر فاكتورهاي هموستياز گلوكز و لپتين، به طور همزمان، در بيماران ديابتي انجام شده است. هدف: تعيين تاثير 12 هفته تمرينات هوازي منظم بر لپتين و فاكتورهاي هموستياز گلوكز در بيماران ديابتي نوع دو روش: در اين تحقيق شبه‌تجربي، از بين مردان مبتلا به ديابت نوع دو مراجعه‌كننده به كلينيك پارسيان مشهد در سال 1390، تعداد 40 نفر به روش غيراحتمالي انتخاب و سپس به روش تصادفي ساده در دو گروه تمرين هوازي (20 نفر)و شاهد (20 نفر) قرار گرفتند. گروه تمرينات هوازي به مدت 12 هفته (هفته‌اي 3 جلسه، هر جلسه به طور متوسط 40 دقيقه با شدت 70-60 در صد ضربان قلب ذخيره روي تريدميل فعاليت هاي ورزشي منتخب را انجام دادند. در مورد گروه شاهد مداخله اي صورت نگرفت. در اين پژوهش، فاكتورهاي لپتين، گلوكز ناشتا، انسولين و مقاومت به انسولين اندازه‌گيري شد. تجزيه و تحليل داده‍ها توسط آزمونهاي تي مستقل و زوجي و من‌ويتني و ويلكاكسون و با نرم‌افزار SPSS نسخه 5/11 انجام شد. سطح معني داري 95% (p < 0.05 ) در نظر گرفته شد. يافته‌ها: ميانگين سن در گروه تجربي4/40 و گروه شاهد 3/38 سال بود. ميانگين سابقه ابتلا به ديابت در گروه تجربي 38/5 و گروه شاهد 20/5 سال بود. در مقادير پلاسمايي لپتين (001/0p < )، گلوكز ناشتا (01/0p < )، انسولين (015/0p < ) و مقاومت به انسولين (035/0p < )، در گروه تمرينات هوازي در مقايسه با گروه شاهد تفاوت معني‌داري مشاهده شد. نتيجه‌گيري: با توجه به اثرات تمرينات منظم هوازي در كاهش مقاومت به انسولين و كاهش سطح سرمي لپتين، مي توان اين تمرينات را به عنوان تدبيري جهت كاهش عوارض قلبي عروقي در بيماران مبتلا به ديابت نوع دو توصيه نمود.

Background: Diabetes Mellitus is a heterogeneous group of different metabolic disorders that are characterized by chronic increase of blood glucose, cardiovascular diseases, and proteins, lipids and carbohydrate metabolism disorder. Leptin, that is a marker of fat mass in the body, has an important role in the body total metabolism and glucose homeostasis. Aim: To investigate the effect of 12 weeks of aerobic exercise on leptin and glucose homeostasis in patients with type II diabetes. Method: In this quasi-experimental study, 40 men with type ? diabetes referring to Mashhad Parsian Clinic were allocated into two groups: aerobic (20 participants) and control (20 participants). Aerobic group performed selected exercises in 12 weeks (three 40 min sessions per week with %60-%70 heart rate reserves). The levels of leptin, fasting glucose, insulin and insulin resistant factor were measured. Data were analyzed with SPSS version 11.5 using t student and Paired t test, and also Mann-Whitney, and Wilcoxon tests. The level of significance was considered to be 95% (p < 0.05). Results: The mean age of experimental group was 40.4 in experimental vs 38.3 in control group. The mean duration of diabetes mellitus was 5.38 and 5.20 in experimental and control group, respectively. There were significant differences in leptin (P < 0.001), Fasting Blood Sugar (P < 0.01), insulin (P < 0.015) and insulin resistant factor (P < 0.035) between aerobic exercise training and control group. Conclusion: Regular aerobic exercise causes insulin resistant reduction and glucose metabolic elevation and also reduction of leptin level in serum so that could have an important role in reduction of cardiovascular diseases and improvement of glucose metabolism in patients with type II diabetes mellitus.