مقايسه تاثير آموزش خود‌مراقبتي به روش فردي و گروهي بر اضطراب بيماران تحت شيمي‌درماني: يك كارآزمايي باليني تصادفي

The Effect of Individual and Group Self-Care Education on Anxiety in Patient Receiving Chemotherapy: A Randomized Clinical Trial

مقدمه: اضطراب مشكلي شايع در بيماران مبتلا به سرطان است كه عوارض ناشي از شيمي‌درماني و بر شدت آن مي‌افزايد. استفاده از آموزش گروهي در اين بيماران، عليرغم داشتن مزاياي متعدد، به علت تمايل بيماران به حضور در گروه، كمتر مورد استفاده قرار مي گيرد. هدف:مقايسه تاثير آموزش خودمراقبتي به روش فردي و گروهي بر ميزان اضطراب بيماران تحت شيمي‌درماني بيمارستان اميد در طي سالهاي 85 تا 87. روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني تصادفي،تعداد 102 بيمار مبتلا به سرطان مري، معده و پستان مراجعه‌كننده به بيمارستان اميد در دو گروه تحت آموزش هاي خودمراقبتي به روش فردي و گروهي (سه جلسه) قرار گرفتند. داده‌هاي مربوط به ميزان اضطراب، با استفاده از پرسشنامه سنجش اضطراب بيماران سرطاني EORCT و در سه دوره متوالي شيمي‌درماني به روش مصاحبه جمع‌آوري شد. براي تجزيه و تحليل داده‌ها از نرم‌افزارSPSSويرايش 14 و آزمونهاي مجذوركاي، تي‌مستقل و اندازه هاي تكراري ((Repeated measures استفاده گرديد. يافته‌ها: ميانگين سني گروه تحت آموزش فردي 9/3±46/46 و گروه تحت آموزش گروهي 23/1±7/48 سال بود. نتايج آزمون اندازه هاي تكراري تفاوت آماري معني داري بين سطح اضطراب درون‌گروهي و بين‌گروهي در طي سه دوره شيمي‌درماني نشان نداد. نتيجه‌گيري:عليرغم تاثير بالقوه شيمي‌درماني بر افزايش اضطراب بيماران، آموزش توانسته به حفظ اضطراب بيماران درسطح قبل ازشروع شيمي‌درماني كمك نمايد. مطالعات موجود بيشتر در خصوص شناسايي اثرات درازمدت آموزش گروهي در كاهش اضطراب بيماران نسبت به آموزش‌هاي فردي مورد نياز است.

Background:Anxiety is one of the most common problems in patient with cancer that could be increased by chemotherapy and its side effects. Group education despite having many advantages is less used in these patients due to their desire for not being in the group. Aim: To compare the effect of individual and group self-care education on the anxiety in patients receiving chemotherapy in Omid Hospital between 2006 and 2008. Method:In this randomized controlled clinical trial one hundred and two patients with breast, esophagus and stomach cancer referred to Chemotherapy Unit in Omid Hospital was randomly assigned to two groups including individual (51) and group self-care education (51). Individual self-care education group received three education sessions. Three group educations were also conducted for the second group. The anxiety level was measured through interview in three sequential cycles of chemotherapy using EORTC anxiety questionnaire. Data were analyzed with SPSS version 14 using Chi-square and repeatedmeasurement test. The level of significance was considered to be 95% (p < 0.05). Results:The mean age of the individual and group self-care education groups were 46/6± 3/9 and 48/7±1/32, respectively. Using repeated measurement test, no significant difference was found in the anxiety scores over time between the two groups in three sequential cycles of chemotherapy. Conclusion: Despite the impact of chemotherapy on the anxiety level, self care education could maintain the anxiety level during chemotherapy period the same as pre-chemotherapy level. In this regard there was no difference between two groups. Health care providers could use these two methods interchangeably according to the institute conditions and the patientsʹ needs and preferences.