بررسي اثر طول دندان بر شكست بي‌حسي بلاك تحتاني منديبل در دندان‌هاي آسياي اول و دوم

Effect of Tooth Length on Failure Rate of Anesthesia in the First and Second MandibularMolars

چكيده مقدمه: مطالعات نشان داده است كه ميزان شكست بي‌حسي بلاك فك تحتاني در دندان‌هاي دچار التهاب برگشت‌ناپذير پالپ شايع است. عوامل مختلفي براي شكست بي‌حسي عصب آلويولار تحتاني در اين گونه دندان‌ها ذكر شده است. در اين مطالعه اثر طول دندان بر شكست بي‌حسي بلاك در دندان‌هاي مولر اول و دوم فك تحتاني بررسي شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي بدون جهت، 90 بيمار داراي دندان‌هاي مولر اول و دوم منديبل با التهاب برگشت‌ناپذير پالپ مورد مطالعه قرار گرفتند. به منظور تزريق بلاك از ليدوكايين 2 ? با اپي نفرين100000/1 استفاده شد. مقياسHeft-Parker Visual Analogue Scale (HPVAS) براي اندازه‌گيري ميزان درد بيمار به كار رفت. داشتن بي حسي لب وعدم پاسخ به حداكثر تحريك پالپ تستر بعد از 15 دقيقه دال بر ايجاد بي حسي بود. ميزان درد بيمار قبل از شروع درمان، در حين تهيه حفره دسترسي و در حين ورود به پالپ اندازه گيري شد. داده‌ها وارد نرم‌افزارSPSS نسخه 21 شدند و با آناليزRepeated Measure ANOVA ، T-Test و Regression مورد ارزيابي قرار گرفتند (05/0= ?). يافته‌ها: در اين مطالعه ميزان شكست بي‌حسي بلاك فك تحتاني در دندان‌هاي دچار التهاب برگشت‌ناپذير پالپ 22/62? بود و متوسط طول دندان در بيماراني كه بلاك عصب آلويولار تحتاني در آنها موفقيت‌آميز بود 04/2 ± 45/21 ميلي‌متر و در بيماراني كه بي‌حسي بلاك در آنها شكست خورده بود 43/2± 05/23 ميلي‌متر محاسبه شد ( 002/0 p value=). نتيجه‌‌گيري: با توجه به محدوديت‌هاي مطالعه حاضر، طول دندان مي‌تواند عامل موثري در ميزان شكست بي حسي عصب آلويولار تحتاني باشد. كليد واژه‌ها: بي‌حسي، التهاب پالپ، دندان، فك پايين

Abstract Background: Studies have shown that failure in achieving anesthesia in the posterior mandibular teeth with irreversible pulpitis is common. Different factors have been reported to be responsible for failure of anesthesia in such teeth. The aim of the current study was to evaluate the effect of tooth length on failure rate of inferior alveolar never block anesthesia in mandibular first and second molars. Materials and methods: In this random cross-sectional study 90 patient with their first and/or second mandibular teeth affected with irreversible pulpitis were evaluated. Inferior alveolar nerve block anesthesia procedure was carried out with 2% lidocaine with 1:100000 epinephrine. Heft-parker Visual Analog Scale (VAS) was used for evaluation of pain. Lip anesthesia and absence of response to maximum pulp tester provocation after 15 minutes was considered as anesthesia. Pain was scored before treatment, during access cavity preparation and after pulp exposure. Tooth length was measured with endodontic gauge on periapical radiographs (SPSS) Data were analyzed with repeated-measures ANOVA, t-test and regression analysis, using SPSS 21 (?=0.05). Results: The total failure rate of inferior alveolar nerve block injection was 62.22%. The mean tooth lengths in patients with successful and failed inferior alveolar nerve blocks were 21.45±2.04 and 23.05±2.43 mm, respectively (p value = 0.002). Conclusion: Under the limitations of the current study, it was concluded that tooth length might be a factor affecting the failure of inferior nerve block anesthesia technique. Key words: Anesthesia, Mandible, Pulpitis, Tooth.