بررسي حيات پالپ دندان‌هاي نيش متعاقب پيوند استخوان شكاف آلويول با روش‌هاي پالس اكسيمتري، آزمايش الكتريكي پالپ و سرما

Evaluation of Pulp Vitality of Maxillary Canines after Alveolar Cleft Bone Graft by Pulse Oximetry, Electric Pulp Testing (EPT) and

چكيده مقدمه: آگاهي از وضعيت پالپ قبل از هرگونه مداخله دندان پزشكي امري ضروري است. انتظار مي‌رود دندان‌هاي مرتبط با شكاف وضعيت متفاوتي درجريان خون و اعصاب داشته باشند. هدف از انجام اين مطالعه، تعيين و مقايسه شاخص‌هاي حيات پالپ دندان‌هاي كانين ماگزيلا در سمت شكاف و سمت سالم، در بيماران داراي شكاف زايده آلويولر يكطرفه پس از جراحي پيوند استخوان به سه روش پالس اكسيمتري، آزمايش الكتريكي پالپ و سرما بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي، تحليلي و بدون جهت پس از بررسي دندان‌هاي كانين در73 بيماربا شكاف زايده آلويولار يك طرفه كه مورد جراحي پيوند استخوان ( secondary bone graft ) قرار گرفته‌اند، 20 بيمار با توجه به معيارهاي ورود معين شده انتخاب گرديدند و حيات دندان‌ها توسط پالس اكسيمتري و سرما و EPT(Electrical pulp test) بررسي شدند. اطلاعات بدست آمده با استفاده از تست‌هاي t-test , Mann-Whitney, Chi Square آناليز شدند (05/0=?). يافته‌ها: در تست پالس اكسيمتري ميانگين اشباع اكسيژن خون پالپ در دندان كانين سمت شكاف 65/4 ± 04/85 و در دندان كانين سمت سالم 01/4 ± 78/87 محاسبه شد كه اين ميزان در سمت شكاف به طور معني‌داري كمتر بود (05/0= p value). در طي انجام تست سرما بر روي دندان‌هاي كانين سمت شكاف 13 نفر (65 ?) پاسخ ++ و7 نفر (35 ?) پاسخ + داشته و در سمت سالم 7 نفر (35 ?) پاسخ ++ و13 نفر (65 ?) پاسخ + داشتند. بر اين اساس ميزان پاسخ به سرما در سمت شكاف و سمت سالم اختلاف معني‌داري نداشت (056/0= p value) ميانگين پاسخ به EPT در دندان‌هاي سمت شكاف 6/5 و در سمت سالم 8/5 بوده كه تفاوت معني‌داري نشان نداد (62/0= p value). نتيجه‌‌گيري: با توجه به محدوديت‌هاي اين مطالعه به نظر مي‌رسد پالس اكسيمتري احتمالا روش حساس‌تري نسبت به پالپ تستر و تست سرما در بررسي وضعيت پالپ دندان‌هاي بيماران شكاف آلويول مي‌باشد. كليد واژه‌ها: پيوند استخوان آلويولار، پالس اكسيمتري، آزمايش پالپ دنداني

Abstract Introduction: Knowledge about pulp status is necessary before any dental intervention. Teeth associated with alveolar cleft are believed to have a different blood supply and innervation. The aim of this study was to determine and compare the pulp vitality of bilateral maxillary canines in a group of patients with unilateral alveolar cleft after alveolar bone graft surgery by pulse oximetry, electric pulp testing (EPT) and cold test. Materials and methods: In this random descriptive cross-sectional study, after evaluation of maxillary canines in almost 70 patients with unilateral alveolar cleft who had undergone secondary bone graft surgery, 20 patients were selected by applying the inclusion criteria. Pulp vitality of the teeth was evaluated by pulse oximetry, EPT and cold test. Data were analyzed with t-test, and Mann-Whitney and chi-squared tests (?=0.05). Results: The mean pulp blood flow saturation in maxillary canines was 85.04±4.65 on the cleft side and 87.78±4.01 on the normal side and the difference was significant (p value = 0.05). In the cold test investigation on maxillary canines, 13 subjects (65%) had ++ and 7 (35%) had + responses on the cleft side; on the normal side 7 subjects (35%) had ++ and 13 (65%) had + responses, with no significant differences between the two sides (p value = 0.06). Mean responses to EPT were 5.6 and 5.8 on the cleft and normal sides, respectively, with no statistically significant differences (p value = 0.62). Conclusion: Based on the results of this study, pulse oximetry might be more reliable than electric pulp testing and cold test in the evaluation of pulp vitality in patients with alveolar cleft. Key words: Alveolar bone grafting, Dental pulp test, Pulse oximetry.