فراواني ژن هاي blaIMP-1,2، blaKHM-1 و blaSPM-1 در نمونه هاي باليني سودوموناس آيروژينوزا توليدكننده متالوبتالاكتاماز در بيماران مركز سوختگي قطب الدين شيرازي

Frequency of blaKHM-1, blaIMP-1,2 and blaSPM-1 genes in clinical isolates of metallo B-lactamase producing Pseudomonas aeruginosa in hospitalized burned patients in Ghotbeddin Shirazi Hospital

زمينه: سودوموناس آيروژينوزاهاي توليدكننده متالوبتالاكتاماز (MBL) از مهم ترين باكتري هاي فرصت طلب گرم منفي در بيمارستان ها هستند كه افزايش آن ها در مراكز درماني از نگراني هاي پزشكان است. هدف: مطالعه به منظور تعيين فراواني ژن هاي blaIMP-1 ، blaIMP-2 ،blaSPM-1 و blaKHM-1 در نمونه هاي باليني سودوموناس آيروژينوزاي توليدكننده متالوبتالاكتاماز جدا شده از بيماران سوختگي بستري در مركز درماني قطب الدين شيرازي انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعي در سال هاي 92-1391 بر روي 210 نمونه زخم سوختگي انجام شد. نمونه هاي تاييد شده سودوموناس آيروژينوزا نسبت به داروهاي ضد ميكروبي پيشنهادي استاندارد با روش ديسك ديفيوژن مطالعه شدند. شناسايي نمونه هاي MBL به روش Double Disk Synergy Test (DDST) و تشخيص ژن هاي مورد مطالعه به روش PCR انجام شد. داده ها با آزمون هاي آماري مجذور كاي تحليل شدند. يافته ها: 42 نمونه سودوموناس آيروژينوزا (%20) به صورت فنوتيپي تعيين هويت شدند كه به اكثر آنتي بيوتيك هاي مورد استفاده از جمله گروه كارباپنم (%100) مقاوم بودند و تنها نسبت به كليستين (%100) حساسيت مشاهده شد. با روش DDST، 26 نمونه (%9/61) به عنوان توليدكننده متالوبتالاكتاماز شناسايي شدند. در روش مولكولي، ? نمونه (%61/34) حامل ژن هاي blaIMP-2 و blaKHM-1 بودند و هيچ كدام حامل ژن هاي blaIMP-1 وblaSPM-1 نبودند. نتيجه گيري: با توجه يافته ها، پيشنهاد مي شود شناسايي دلايل اين مقاومت هاي آنتي بيوتيكي در هر مركز به صورت دوره اي مطالعه شود.

Background: Metallo-B-lactamase (MBL) producing Pseudomonas aeruginosa is an important gram negative opportunistic bacterium in hospitals which its increasing number is of clinicians’ concerns. Objective: The aim of this study was to evaluate the frequency of blaIMP-1, blaIMP-2, blaSPM-1 and blaKHM-1 genes in clinical isolates of MBL producing Pseudomonas aeruginosa in hospitalized burned patients in Ghotbeddin Shirazi Center. Methods: This cross-sectional study was conducted in 210 burn wound samples from 2012 to 2013. Sensitivity of confirmed Pseudomonas aeruginosa was examined for standard antimicrobial agents using disk diffusion method. Detection of MBL producing isolates was performed by the double disk synergy test (DDST) and the desired genes were detected by PCR. Data were analyzed using Chi-square test. Findings: By the phenotypic methods, 42 isolates (20%) were identified as Pseudomonas aeruginosa that were resistant to the most studied antibiotics including Carbapenem (100%) and were only sensitive to Colicitin (100%). 26 isolates (61.9%) were identified as MBL producing Pseudomonas aeruginosa. 9 isolates (34.61%) carried the blaIMP-2 and blaKHM-1 genes. The blaIMP-1 and blaSPM-1 genes were not found in any of the isolates. Conclusion: With regards to the results, it is suggested to periodically study the reasons for antibiotic resistance in each center.