ارتباط معيار فعاليت لوپوس اريتماتوي سيتميك( SLEDAI) با سطح اسيد اوريك سرم در بيماران مبتلا به لوپوس اريتماتوي سيستميك

Correlation of Systemic Lupus Erythematosus disease activity index (SLEDAI) with serum uric acid level in lupus patients

مقدمه  لوپوس اریتماتوی سیستمیك یكی از بیماری های شایع روماتولوژی محسوب می شود.نشانگر فعالیت بیماری لوپوس اریتماتوسیستمیك(SLEDAI)، یك روش ارزشمند و قابل اعتماد بررسی فعالیت لوپوس می باشد.  از آنجا كه همیشه علایم بالینی و پاراكلینیكی درSLEDAI با سیر بیماری همخوانی ندارد و معیار های سرعت رسوب گلوبولی((ESR،CRP و Anti-dsDNA و كمپلمان ها در موارد غیر فعال بیماری نیز ممكن است افزایش داشته باشد، بنابراین با این بررسی سعی شده است تا سطح اسیداوریك سرم به عنوان یك شاخص فعالیت بیماری مورد مطالعه قرار گیرد. روش كار  این مطالعه مقطعی توصیفی در سال 1391-1392 در بیمارستان امام رضا مشهد انجام شده است. در بیماران لوپوس اریتماتوی سیستمیك مراجعه كننده به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان امام رضا(ع) مشهد، اسیداوریك سرم و Anti-ds DNA وESR اندازه گیری شد و معیار SLEDAI  بررسی شد. ازهمبستگی پیرسون جهت بررسی ارتباط بین سطوح سرمی اسیداوریك با SLEDAI و Anti-dsDNA استفاده و با نرم افزار SPSS اطلاعات تجزیه و تحلیل شد. نتایج دراین مطالعه، 82 بیمار( 6مرد و 76 زن) بررسی شدند. میانگین سنی بیماران29/9 ±02/32سال و میانگین مدت ابتلای بیماری68/4 ±49/4سال بود. بین سطوح سرمی اسیداوریك با (35/0=r، 001/0=p) SLEDAI، (54/0=r، 0001/0p) Anti-ds DNA، (41/0=r، 001/0=p) ESR، ارتباط مستقیم و  معنی‌دار و با سطوح C3(22/0-=r، 04/0=p) وسطوح C4 (25/0-=r، 02/0=p) ارتباط معكوس و معنی داری مشاهده شد.  نتیجه گیری در این مطالعه مشخص شدكه سطوح بالاتر اسیداوریك با فعالیت بیشتر بیماری لوپوس مرتبط است. با این حال كاربرد سطوح اسیداوریك به عنوان معیاری از فعالیت بیماری لوپوس نیاز به مطالعات بیشتری دارد.  

Introduction: Systemic lupus erythematosus is a common rheumatologic disease. Systemic Lupus Erythematosus disease activity index (SLEDAI) is a valuable and reliable scoring for lupus activity. Always clinical and paraclinical findings in SLEDAI don’t answer with disease progression ,and also some factors including ESR, CRP, Anti-dsDNA and complements may be increased in non-active disease. Therefore, we decided to assess serum uric acid level as an index of disease activity. Materials and Methods: This cross- sectional study was carried out on lupus patients that referred to the rheumatology clinic of Imam Reza hospital in Mashhad. Serum uric acid level, Anti-dsDNA, ESR, C3 and C4 were measured with standard methods and SLEDAI determined for all patients. Pearson’s correlation coefficient ranking was used to evaluate the relation of serum uric acid level with SLEDAI and Anti-dsDNA. Results: In this study, 82 patients (76 females and 6 males) with an average age of 32.02 ± 9.29years and mean disease duration of 4.49± 4.68 years were studied. Serum uric acid levels correlated directly and significantly with SLEDAI (P=0.001, r=0.35), Anti-dsDNA(P=0.0001, r=0.54), and ESR (P=0.001, r=0.41). Serum uric acid levels had indirect and significant correlation with C3 (P=0.04, r=-0.22), and C4 levels (P=0.02, r=-0.25). Conclusion: Our study demonstrated that high serum uric acid levels were correlated with lupus disease activity. Nevertheless, application of serum uric acid level, as an index of lupus disease activity, needed more studies. Acknowledgement: This research financial supported by Research Council of Mashhad University of Medical Sciences and this manuscript is the results of thesis by Dr. Davoodabadi with approval number 901138