كاربرد روش تحليل بيزي چندسطحي در تعيين رابطۀ نوبت‌كاري با فشار خون، طي يك مطالعۀ طولي گذشته‌نگر

Using Bayesian Multilevel Modeling for Determining the Relationship between Shift work and Blood Pressure during a Retrospective longitudinal Study

مقدمه و اهداف: در زمينۀ ارتباط نوبت‌كاری با فشار خون، مطالعه‌های پيشين روابطی ضد و نقيض را گزارش كرده‌اند. از اين رو، اين بررسی با هدف مطالعۀرابطۀ نوبت‌كاری و فشار خون با استفاده از روش تحليل بيزی چندسطحی كه روشی كارا در تحليل داده‌های همبسته و طولی است، انجام پذيرفته‌است. روش كار:اين مطالعه از نوع مطالعه‌های همگروه تاريخی است و افراد شركت‌كننده در آن همۀكاركنان شاغل در كارخانۀ توليد الياف پلی‌اكريل اصفهان، طی سال‌های 75 تا 87 بودند. روش نمونه‌گيری در اين مطالعه به‌صورت سرشماری و با مراجعه به پرونده‌های پزشكی كاركنان انجام پذيرفت. تعداد همگروه مورد نظر در اين مطالعه 4145 نفر بود. در اين مقاله برای تحليل داده‌ها از نرم‌افزارWinBugs استفاده شد. نتايج:در بين شركت كننده‌های اين مطالعه،92 نفر (2/2%) زن و 4053 نفر (8/97%) مرد بودند. از نظر متغير نوبت‌‌كاری، 1886 نفر (5/45%) روزكار، 307 نفر (4/7%) دو نوبت‌كار و 1952 نفر (1/47%) سه نوبت‌كار بودند. در اين مطالعه با كنترل عوامل مخدوش‌گر، نوبت‌كاری با فشار خون سيستوليك (911/0P=) و دياستوليك (278/0P=) رابطه‌ای معنی‌دار نشان نداد. نتيجه‌گيری: از آنجايی كه نتايج كوهورت تاريخی ما به رابطه‌ای ميان نوبت كاری و فشار خون دست نيافت، جهت بررسی بهتر در اين زمينه، مطالعات چندمركزی آينده نگر با كنترل متغيرهای مخدوشگر بيشتر پيشنهاد می گردد.

Background and Objectives: Since there is inconsistency reports in relationship between shift work (SW) and blood pressure (BP), therefore we aimed to show any association between SW and BP by using of Bayesian Multilevel Modeling, which is a reliable method for this type of analysis. Methods: The profiles of 4145 workers in Polydactyl Iran Corporation were examined in historical cohort between 1996 until 2008. All relevant analysis was performed by Win Bugs software. Results: Approximately 98 percent of study population was male. Of total 1886 (45.5%), 307(7.4%), 1952 (47.1%) of participation were day worker, two rotation shift worker and three rotation shift worker respectively. After controlling confounding factors, there was no significant relationship with Systolic BP (P=0.911) and Diastolic BP (P=0.278). Conclusion: In general, the results of our historical cohort study do not support a relationship between SW and BP. We suggest multi center and prospective cohort studies with controlling more confounding factors in this area.