درمان اندودونتيك رژنراسيون مولر اول دايمي نابالغ با پالپ نكروز - گزارش مورد

REGENERATIVE ENDODONTIC TREATMENT FOR A NECROTIC IMMATURE FIRST PERMANENT MOLAR: A CASE-REPORT

مشخص شده است كه غلاف اپي تليالي هرتويگ و سلول‌هاي بنيادي آپيكال پاپيلا (SCAP) مي‌توانند در شرايط مطلوب به سلول‌هاي ادنتوبلاست تبديل شوند و در صورت آسيب نديدن با وجود نكروز پالپي، تكامل ريشه را ادامه دهند. هدف از گزارش حاضر، مشاهده يك مورد تكامل ريشه دندان نابالغ با پالپ نكروتيك پس از انجام درمان اندودنتيك كانسرواتيو مي‌باشد. بيمار يك پسر 8 ساله سالم با دندان مولر چپ پايين با ضايعه پوسيدگي شديد و ريشه نابالغ بود. دندان تحت درمان كانسرواتيو شامل فايلينگ محدود با استفاده ازفايل (k-files:stainless steel, Mani- Japan) و شستشوي فراوان با هيپوكلريت 5/2درصد قرار گرفت. از خمير هيدوركسيد كلسيم(U.S.P. Sultan-USA) به عنوان مديكيشن داخل كانال استفاده شد. يك سال پس از انجام درمان تكامل كامل آپكس مشاهده شد. به نظر مي‌رسد كه در آينده درمان رژنراسيون و تحريك تكامل ريشه به صورت نرمال جايگزين درمان آپكسيفيكيشن شود و در نتيجه عوارض ناشي از درمان آپكسيفيكيشن مانند شكستگي سرويكالي ريشه و تاج دندان و نسبت نامطلوب ريشه / تاج دندان نيز كمتر ايجاد گردد.

Background & Aims: It is known that Hertwigʹs epithelial root sheath and stem cells of apical papilla (SCAP) can organize the odontoblast cells under favorable conditions resulting in continued formation of the root even after the pulp is necrotic. The aim of this case report was to demonstrate the continued development of the roots of an immature permanent tooth with necrotic pulp subsequent to conservative root canal treatment. Case report: The patient was an 8-year-old healthy boy with a severe carious lesion in the lower left first molar tooth with an immature root. The tooth underwent a conservative treatment approach, i.e. minimal filling with (k-files: stainless steel, Mani- Japan) and copious 2.5% NaOCl irrigation and then was medicated with calcium hydroxide (U.S.P. Sultan-USA). In this case, after one year developed mature apices was observed without any complication. Conclusion: It is hoped that in the future, regeneration and stimulation of normal continued root development in necrotic immature teeth will replace apexification. Procedures and much fewer cases of cervical fractures of the crown and root and improper root/crown ratios will be encountered.