بررسي عوامل دروني مؤثر بر بهبودي بيماران تحت عمل جراحي سرطان پستان با استفاده از مدل رگرسيون لجستيك

Effective Internal Factors in Improvement of Patients Undergoing Breast Cancer Surgery Using a Logistic Regression Model

مقدمه و هدف: سرطان پستان، شايع‌ترين سرطان دربين زنان است كه عوامل متعددی در بهبودی به مدت 6 ماه بعد از عمل جراحی بيماران مؤثر می‌باشند. اين پژوهش با هدف تعيين عوامل مؤثر بر بهبودی بيماران تحت عمل جراحی سرطان پستان با مدل رگرسيون لجستيك صورت گرفت.روش كار: در اين مطالعه اطلاعات مربوط به 150 بيمار جراحی شده از پرونده‌های موجود در بخش انستيتو كانسر مجتمع بيمارستانی امام خمينی تهران، استخراج شد. اطلاعات جمع‌آوری شده با نرم‌افزار آماری18  SPSS با استفاده از مدل رگرسيون لجستيك مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.نتايج: از 150 بيمار بررسی شده، 18نفر (12 درصد) عدم بهبودی كامل داشته‌اند و 132نفر (88 درصد) بهبودی كامل داشته‌اند. ميانگين سنی بيماران 5/7± 43 كه 8/92 درصد آن‌ها متأهل و 3/87 درصد آن‌ها دارای فرزند بودند. نتايج نشان می‌دهد كه شانس عدم بهبودی با افزايش هر يك سال عمر، 26/1 برابر می شود و افزايش هر يك از غدد لنفاوی درگير 3/5 برابر و وجود متاستاز 67/8 برابر می‌شود. ساير متغيرهای وضعيت تأهل، تعداد فرزندان، اندازه تومور، طرف درگير و محل متاستاز رابطه آماری معنی‌داری مشاهده نشد.نتيجه‌گيری: يافته‌ها نشان داد كه سن تشخيص به دليل تأثير بر متاستاز و تعداد غدد درگير، در پيامد به طور مستقيم و غيرمستقيم مؤثر می‌باشد. بنابراين، تشخيص زودرس بيماری با افزايش آگاهی زنان در رابطه با سرطان پستان ضروری به‌نظر می‌رسد كه مستلزم برنامه‌ريزی مناسب غربالگری اين بيماری توسط سياست‌گذاران بهداشتی كشور می‌باشد.

  Background & Objectives: Breast cancer is the most common cancer among women. Numerous factors are effective in the improvement of patients undergoing surgery in terms of preventing relapse or need for repeated treatment during 6 months after the surgery. This study aimed to determine the factors affecting improvement of patients undergoing surgery for breast cancer using a logistic regression model.   Methods: In this study information of 150 patients were extracted from the surgical records of patients underwent surgery at the Cancer Institute of Tehran Imam Khomeini Hospital. Data were analyzed through SPSS software and using logistic regression models .   Results: Of 150 studied patients, 18 patients (12%) were not fully recovered while 132 (88%) had complete remission. The mean age of the patients was 43 ± 7.5 years, 92.8% were married, and 87.3% had children. According to the results, the odds of non recovery increased by 1.26 times with each one-year increase in age, 5.3 times with each one lymph node involvement, and 8.67 times in the case of metastasis. Other variables, such as marital status, number of children, tumor size, and location of the metastasis showed no significant relationship.   Conclusion : The Results showed that age at diagnosis, due to its relationship with metastases and number of involved lymph nodes can be directly or indirectly affect the outcome. Therefore, increasing the womenʹs awareness about breast cancer seems to be necessary for early diagnosis which requires planning a sufficient screening program by health policy makers of the country.