اولويت‌بندي مداخله‌هاي پيش‌گيرانه سوانح ترافيكي در ايران

Priority Setting of Preventive Intervention for Road Traffic Injuries in Iran

مقدمه و اهداف: سازمان جهانی بهداشت، راه‌كارهای اصلی پيش‌گيری از سوانح ترافيكی را برای تعدادی از عوامل خطر توصيه كرده است. هدف اين مطالعه اولويت‌بندی اين مداخله‌های پيش‌گيرانه با توجه به ويژگی‌های سوانح ترافيكی در ايران می‌باشد.روش كار: داده‌های ثبت شده توسط پليس راهور ناجا در محورهای درون و برون‌شهری در سال 1390 برای تعيين سهم تأثير بالقوه فعاليت‌های اصلی برای پيش‌گيری از سوانح ترافيكی تحليل گرديد. سهم تأثير بالقوه برای عوامل خطرساز سوانح ترافيكی و اثرات مشترك آن‌ها در وضعيت‌های سطح حداقل خطر تئوريك، سطح حداقل خطر منطقی و سطح حداقل خطر امكان‌پذير محاسبه شد. اولويت‌بندی راه‌كارهای پيش‌گيرانه براساس سهم هر عامل خطرساز در سوانح ترافيكی انجام گرديد.نتايج: بر اساس سهم تأثير بالقوه مرگ (PIF محاسبه شده با استفاده از نسبت شانس مرگ) اولويت‌ها به ترتيب استفاده از كلاه ايمنی در سرنشينان موتور سيكلت، استفاده از كلاه ايمنی در موتورسيكلت‌ران ومديريت سرعت غير مجاز بودند. عوامل خطر مورد بررسی در اين مطالعه، عوامل خطری می‌باشند كه اهميت بيش‌تری در محورهای برون‌شهری دارند و اثر مشترك عوامل خطر يادشده در اين محورها نزديك به 100 درصد می‌باشد.نتيجه‌گيری: پيشنهاد می‌گردد مداخله‌های آتی با تمركز بر استفاده از كلاه ايمنی در سرنشينان، كلاه ايمنی در موتورسيكلت‌رانان، استفاده از كمربند ايمنی در سرنشينان و مديريت سرعت صورت گيرد و قوانين مربوط به آن‌ها با جديت پی‌گيری گردند. محاسبه سهم تأثير بالقوه برتر از سهم منتسب جمعيتی است و امكان پيش‌بينی صحيح‌تری از آينده را فراهم می‌كند.

  Background & Objectives : World Health Organization has recommended the main strategies for the prevention of road traffic injuries on some of the risk factors. This study aimed to prioritize the preventive interventions according to risk factors of road traffic injuries in Iran.   Methods: The potential impact fraction (PIF) of the main strategies for prevention was analyzed from national traffic police data registry in 2011 in urban and rural roads. PIF was calculated for risk factors of road traffic injuries and joint effect at three counterfactual distributions: theoretical minimum risk level, plausible minimum risk level, and feasible minimum risk level. The priority setting of preventive intervention was performed based on contribution of each risk factor.   Results : Based on the potential impact fraction of death (PIF calculated using odds ratio of death) the priorities were as follows in order: wearing a helmet by the motorcycle passenger, wearing a helmet by motorcycle rider, and lack of speed management. Risk factors in this study were more important in urban roads and joint effects of risk factors were close to 100 percent   Conclusion: It is strongly recommended that future interventions focus on the use of the helmet by motorcycle passengers and riders, the use of the seat belt by the passengers, and speed management. Our findings indicated that laws and legislations should be pursued more seriously. Calculation of the potential impact fraction is better than the population attributable fraction and allows for more accurate prediction of the future.