ارزيابي باورها و اقدامات حمايتي- حفاظتي پرستاران از بيماران مراجعه كننده به بيمارستان‌هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي بيرجند در سال 1393

Protective nursing advocacy: an evaluation of the beliefs and actions of nurses in educational hospitals affiliated to Birjand University of Medical Sciences during 2014

حمايت از بيمار يكی از عناصر ذاتی اخلاق حرفه‌ای در پرستاری است كه به حفظ حقوق بيمار كمك می‌كند. در اين راستا، تعداد زيادی از كدهای اخلاقی حرفه‌ی پرستاری به اين نقش پرستاران اختصاص دارد. مطالعه‌ی حاضر با هدف بررسی ميزان باورها و اقدامات حمايتی- حفاظتی پرستاران از بيماران مراجعه‌كننده به بيمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشكی بيرجند در سال 1393 انجام شد. داده‌های اين مطالعه‌ی توصيفی- مقطعی توسط پرسشنامه‌ی مشخصات فردسنجی و پرسشنامه‌ی حمايتی- حفاظتی Hanks از 248 پرستار شاغل در شش بيمارستان واقع در استان خراسان جنوبی كه به روش طبقه‌ای تصادفی شده انتخاب شده بودند، جمع‌آوری شد. پايايی پرسشنامه با محاسبه‌ی ضريب آلفای كرونباخ 74/0 محاسبه شد. داده‌های به‌دست آمده در نرم‌افزار SPSS ويرايش 16 با استفاده از آزمون‌های توصيفی و استنباطی مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. اكثر پرستاران شركت‌كننده در اين مطالعه (6/80 درصد) دارای سطح حمايت متوسط با ميانگين نمره‌ی كلی 65/13±39/137 بودند. هم‌چنين، بعضی از مؤلفه‌های حمايت با متغيرهای سابقه‌ی شركت در برنامه‌های آموزش اخلاق به‌عنوان فراگير، سن، سابقه‌ی ‌كاری، بخش محل خدمت و وضعيت استخدامی ارتباط آماری معنی‌داری داشتند (05/0>P). به‌عبارتی، ميانگين نمره‌ی كلی حمايت پرستار از بيمار و برخی از مؤلفه‌های آن در پرستاران دارای سابقه‌ی شركت در برنامه‌های آموزش اخلاق به‌طور معنی‌داری بيش‌تر از پرستارانی بود كه اين سری از برنامه‌ها را نگذرانده بودند. هم‌چنين، حمايت از بيماران در پرستاران دارای سن و سابقه‌ی ‌كاری بالا، شاغل در بخش‌ اورژانس و دارای استخدام رسمی بيش‌تر بود. بر اساس يافته‌ها می‌توان نتيجه گرفت كه حمايت پرستاران از بيماران نسبتاً مناسب است. با اين حال، برای ارتقاء آن نياز به اتخاذ راهكارهای مناسب است. در اين راستا، شركت پرستاران در دوره‌های آموزش اخلاق می‌تواند منجر به افزايش حمايت از بيمار شود. از سويی، تلاش مديران جهت تبديل وضعيت استخدامی پرستاران به استخدام رسمی و ايجاد امنيت شغلی احتمالاً خواهد توانست باورها و اقدامات حمايتی- حفاظتی آنان از بيماران را ارتقا دهد.

Patient advocacy is an inherent element of professional nursing ethics that helps to protect the patient’s rights. Many codes of ethics in nursing are concerned with this particular role of nurses. The present study aimed to evaluate the protective advocacy beliefs and actions of the nurses employed in educational hospitals affiliated to Birjand University of Medical Sciences during 2014. Data in this cross-sectional study were collected using a demographic characteristics questionnaire and the protective nursing advocacy scale. Participants included 248 nurses working in six hospitals located in Southern Khorasan province selected by randomized stratified sampling. The Cronbach’s alpha for Protective Nursing Advocacy Scale was 0.74. Data were analyzed in SPSS version 16 using descriptive and inferential statistical tests.Moderate levels of protective advocacy were observed in the majority of participants (80.6%), with a total mean score of 137.39  13.65. Some of the protective advocacy components had significant correlations with age, work experience, type of ward, employment status, and history of participation in ethics education programs (P < 0.05). In other words, the total mean score of advocacy and some of its components were significantly higher among nurses who had attended ethics education programs than those who had not (P < 0.05). Moreover, nurses who were older had more work experience, had worked in the emergency ward, and had a permanent employment status had higher scores of advocacy than others. The total mean score of advocacy among the nurses in this study was relatively appropriate, although strategies are needed to improve the score. It can also be assumed that nurses’ involvement in ethics education programs can increase the level of nursing advocacy. On the other hand, changing nurses’ temporary employment status to permanent status and providing job security for them may reinforce protective advocacy beliefs and actions in nurses.